...可参看图3-8。 图3-8血小板前列腺素与血栓素的合成 在发现TXA 2 和PGI 2 之后,曾设想在正常情况下可能是血管壁的PGI 2 与血小板的TXA 2 之间保持了平衡,因而使血小板不致聚集。可以设想,血管损伤暴露内皮下组织时,一方面激活血小板和激活内源性 凝血 途径,损坏的血管组织释放 凝血因子 Ⅲ又激活外源性凝血途径,于是在此局部迅速形成凝血酶;另...
...短,导致的原因是病人 血浆 中存在抗血小板抗体,这种抗体对同种和自身血小板均有破坏作用。 2. 血管 因素。临床上发现,有些病人的出血程度与血小板数量的减少不成比例,这可能是本病的出血与 毛细血管 功能障碍 也有关系。例如脾切除后,虽然部分病例血小板数并未上升,但出血现象则可改善;用 肾上腺皮质激素 治疗后,血小板数量不一定增加,但 毛细血管脆性试验 转为阴...
(一)治疗 本病是遗传性疾病,基因治疗正在研究中。 1.局部出血可用压迫止血。 2.出血严重时可以输注血小板悬液,但是,多次输注可引起同种免疫反应,且有GPⅡb-Ⅲa抗体形成,因此,最好输注去除白细胞的AB0和HLA配型一致的单采血小板。 3.炔诺酮( 妇康片 )和避孕丸可以有效地控制月经,近年来有报道用重组人因子VⅡa取得较好的止血效果。杂合型患者为供体为...
...次。 (三)疗效评价 用本法治疗45例,按第二届全国血液学学术会议疗效评定标准,结果显17例,良效6例,无效9例,总有效率为80%。在38例有效者中,1个疗程获效者22例,2个疗程获者10例,3个疗程获效者6例[10]。 上述几种疗法的疗效评判标准不一致,故其有效率有高有低,我们以为第一种疗效评判标准较为严格。 【主要参考文献】 [1]蔺云桂。针灸治疗血小板...
...用的药物有多少,对患者短期和对后代的毒副作用性质及程度等因素综合考虑而定,例如,大部分抗癌药可导致癌症。环磷酰胺既可治癌,又可致癌,是毒理学试验中的起动剂,用以诱发癌症。它安全性差,但没有更药物代替它,因此仍允许它在市场流通。反应停虽曾导致千万新生儿畸型,但它却是抗麻疯病的首选药,仍允许在医药市场流通。 (二)药品疗效判定标准评价一个药物是否有效并不难难的是...
...效;②脾切除治疗有效;③ 血小板 相关 抗体 阳性;④PAC3阳性;⑤ 血小板寿命缩短 。 老年人免疫性血小板减少性紫癜的诊断 老年人免疫性血小板减少性紫癜的检查化验 血小板计数 :急性型多低于20×109/L,慢性型多在(30~80)×109/L范围内。 血红蛋白 浓度:只有在慢性型 失血 量大时可降低,急性型多正常。 束臂试验 :多呈阳性。 出血时间 :...
...不止。 2.实验室检查 (1)血小板计数正常,血涂片上血小板散在分布,不聚集成堆。 (2)出血时间延长。 (3)血块收缩不良或正常。 (4)血小板聚集试验:加ADP、肾上腺素、胶原、凝血酶和 花生 四烯酸均不引起聚集或对后3种诱导剂的聚集反应显著减低,加瑞斯托霉素引起的聚集正常或减低。 (5)血小板膜GPⅡb/Ⅲa减少或有质的异常。 根据GPⅡb/Ⅲa量减少...
...当PAIgG不增高或经用大剂量激素无效的重症患者可考虑本法,特别适用于有心功能不全者。注意不宜用 冷沉淀物 作为 血浆交换 ,以免大量vWF因子促发 血管 内 血小板聚集 。输注血小板应列为禁忌。 8.静注 免疫球蛋白 反复发作者,5g/d,共3天,对中危组TTP有效,缓解后稳定,但低危组不能证实有效,不作为一线治疗方法。 9. 产科 管理 如孕前或早孕期发...
血小板无力症,是一种遗传性出血病,特点为血细胞对多种生理诱聚剂反应低下或缺如,由血小板膜糖蛋白Ⅱb(GPⅡb) 和(或)Ⅲa(GPⅢa)质或量的异常引起。
...。 出凝血检查 出血时间 延长,血块退缩不良, 束臂试验 阳性。一般无典型DIC实验室改变。vWF多聚体分析可见UL-vWF。 血管性血友病因子裂解酶活性分析 遗传性TTP患者Vwf-cp活性低于5%,部分获得性TTP患者也可显著降低,同时血浆中可测得该酶的抑制物。 诊断与鉴别诊断 诊断要点 结合患者病史、临床表现及相关实验室检查,一般可作出诊断。血小板减少...
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