...类病证,包含西医学风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风、肩周炎、颈腰椎骨质增生病、坐骨神经痛等疾病,《内经》称之为痹证、痹病,而以“风湿”命名则首创于《金匮要略》(以下简称《金匮》)。《金匮》立《痉湿暍病》篇(第二篇)及《中风历节病》篇(第五篇)专论风湿病,对风湿病的理、法、方、药进行了较系统的论述,开创了风湿病辨证论治之先河,对临床辨治风湿病具有重...
...常有多系统损害症状,絮状试验和球蛋白持续阳性,血清内有自身抗体,可助鉴别,必要时可作肝脏活检。 2.慢性迁延性肝炎 本病轻型病例或缓解期病例的临床、生化甚至组织病理改变,均与慢性迁延性肝炎很相似,须长期密切随访,积累较多的临床、生化、免疫学资料,进行综合分析,才能作出判断。两者主要鉴别见表3。 3.自身免疫性疾病 本病有时需与 系统性红斑狼疮 、 类风湿性关...
风湿病(rheumatism)是一种与A组β溶血性链球菌感染有关的的变态反应性疾病。病变主要累及全身结缔组织,呈急性或慢性结缔组织炎症,胶原纤维发生纤维素样变性。本病为结缔组织病(connective tissue disease)即胶原病的一种。心脏、关节和血管最常被累及,以心脏病变最为严重。急性期称为 风湿热 (rheumatic fever),临床上,...
...育不良。 (九)骨骺滑脱。 (十)肋软骨炎(包括Tietze综合征)。 (十一)骨质溶解及软 骨溶解 。 (十二) 骨髓炎 。 九、非关节性风湿病 (一)肌筋膜痛综合征 ①周身性(纤维织炎、纤维 肌痛 ),②局限性。 (二)腰痛及椎间盘病。 (三)腱炎 (腱鞘炎)和(或)滑囊炎①肩峰下、三角肌下滑囊炎,②二头肌腱炎,③腱鞘炎,④鹰嘴滑囊炎,⑤内外上髁炎,⑥D...
纤维肌痛综合症 (fibromyalgiasyndrome,fs)是一种非关节性风湿病,临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵,并在特殊部位有压痛点。 纤维肌痛综合征 可继发于外伤,各种风湿病,如骨性(osteoarthritis,oa)、 类风湿关节炎 (rheumatoidarthritis,ra)及各种非风湿病(如 甲状腺功能低下 、恶性肿瘤)等。这一类...
...关节炎 不同的是本病关节炎通常不造成侵蚀性破坏,但关节受累的分布、对称性及 晨僵 与类风湿关节炎相似。约半数病人关节炎呈慢性进行性,符合美国风湿病学会关于类风湿关节炎的诊断标准。典型病人的晨僵持续1h以上。上肢指关节、腕关节及掌腕关节对称性受累。若在急性期出现不同滴度的自身抗体如RF、抗DNA抗体、抗核抗体及抗淋巴细胞抗体,则提示类风湿病或 红斑狼疮 的诊断...
...发常局限在先前发作过的关节,亦可变换关节。除关节外,关节周围亦可受累,如指垫、足跟和其他软组织发生 水肿 和疼痛。个别病人在发作期间有 低热 ,一般无全身症状。偶尔扪及皮下小结,但消失较快,不易查到。 主要依靠临床表现。典型的急性关节炎和关节周围炎反复发作,发作间期无任何症状,X线检查无特异改变,便可诊断发作性风湿症。如仅有轻微发作而不伴红肿,不能诊断本病。
(一)治疗 1.一般治疗 活动期需住院治疗与卧床休息,宜进易消化、维生素丰富、热量足够的饮食,待病情好转后可适当活动。进食不易过多,以维持正常营养状态和体重为原则。进食过多和少动可导致 肥胖 和 高脂血症 ,甚至 脂肪肝 。 2.全身治疗 包括保肝药物、免疫抑制剂、免疫促进剂等。 (1)保肝药物:有化学药品和中草药制剂两类。 ①化学药品:可用大量维生素C、肌...
第一节 总论 第二节 系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE) 第三节 类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis) 第四节 多发性大动脉炎(Multiple Arteritis)
...全身间质组织。结缔组织为风湿类疾病战斗的展开提供了战场。结缔组织的固有细胞和大分子成分与炎症细胞,以及其产物之间的相互作用,在许多风湿性疾病的发病和预后中大多具有决定性作用。 进入20世纪以来,由于发现某些风湿病的病理改变有结缔组织胶原纤维蛋白变性,于是有人提出了胶原病的概念。1942年,美国病理学家克莱姆普尔把具有上述病理特征的疾病,如 风湿热 、类风湿、...
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