(1)体温突然发生了变化,升高到39℃或者下降到36℃以下。 (2)血压在逐渐下降,收缩压在6kpa以下。 (3)脉搏增快,每分钟120次, 呼吸急促 。 (4) 神志淡漠 或者十分兴奋,躁动不安。 如果发生了这种情况,表示病情很危险,将发生胆源性 败血症 、性,并将危及生命。
败血症 (Septicemia)是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖,产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染,临床上以 寒战 、 高热 、皮疹、关节痛及 肝脾肿大 为特征,部分可有 感染性休克 和迁徙性 病灶 。 某些传染病如 伤寒 、 副伤寒 、 布氏杆菌病 、 鼠疫 、 炭疽 等,虽然病程中也有 菌血症 或败血症期,但已在相应章节中叙述,本章不...
...引起,病菌主要经黏膜或皮肤侵入人体,大多数患者在轻微局部 创伤 的基础上发生感染,部分患者系术后感染所致。 (二)发病机制 以链球菌性 中毒性休克综合征 (TSLS)病人中分离出的A族链球菌(GAS)绝大部分属M1、M3、M6和T3型。它们均可产生SPE(致热毒素)A、B、C,均属超抗原。研究还发现:引起多脏器组织损伤的原因可能与SPE-B(一种链球菌蛋白酶...
...关节疼痛 等。 3.皮疹 见于部分患者,以瘀点最为多见,多分布于躯干、四肢、眼结膜、口腔黏膜等处。 4.关节症状 可出现大关节红、肿、热、痛和活动受限,甚至并发关节腔积液、积脓。此种情况多见于革兰阳性球菌、 脑膜炎 球菌、产碱杆菌等败血症的病程中。 5. 感染性休克 见于1/5~1/3败血症患者,表现为 烦躁不安 , 脉搏细速 ,四肢厥冷,皮肤花斑,尿量减少...
...不要用阴道塞,而可间断使用卫生巾或采取其他卫生措施。 疑诊为性综合征的病人应立即住院并强化治疗。立即撤除阴道塞,隔膜或其他异物。必须补充液体和电解质以防止和治疗低血容量, 低血压 或 休克 。由于液体可广泛地流失到全身组织内,休克可能很深而顽固,因此有时需大量补充液体和电解质。应从粘膜表面和血液取标本作革兰氏染色和培养;取材后开始用耐β-内酰胺酶青霉素或头孢...
由于 脑膜炎 球菌 败血症 有各种类型,故其皮损表现也有多样。 1.普通型败血症期 皮疹可见于70%左右的病人。病后不久即出现,主要为瘀点和 瘀斑 ,见于全身皮肤和黏膜,大小为1mm~1cm。瘀点、瘀斑出现前偶可见全身性玫瑰色 斑丘疹 。病情重者瘀点、瘀斑可迅速扩大,且因 血栓形成 发生皮肤大片坏死。此外,尚可见到 疱疹 、 脓疱 。约10%患者于发病后2天...
及早预防 败血症 ;早期诊治败血症,减少 烧伤 死亡率。
...充钾、钙等电解质。纠正酸中毒。 (3)及时给氧,保持呼吸道通畅。 (4)必要时短期应用肾上腺皮质激素。 2.病原治疗 (1)局部处理:除去阴道塞。如为手术及创口感染等引起者,则须作引流及局部清洗。 (2)应用抗菌药物:可减轻 菌血症 及减少复发。用药原则同金葡菌感染。 (二)预后 TSS患者死亡多由顽固性休克或成人型呼吸窘迫综合征所致,病死率为5%~13%。
对易患败血症的高危患者应密切观察病情变化,一旦出现败血症征象或疑似病情时要积极检查果断处理。对 疖 、 痈 等皮肤感染忌用挤压治疗法。留置体内的各种导管如有感染需及时拔除。 烧伤 病房及血液病患者接受化疗或骨髓移植时应采取严密隔离;传染病房住有或曾住过败血症患者的病房应加强消毒隔离措施,以防耐药的金葡菌、绿脓杆菌及真菌等蔓延。医疗用品(特别是医疗器械)的消毒...
(一)治疗 1.基础治疗与对症治疗 败血症患者的体质差,症状重,病情需持续一段时间,故在应用特效抗菌治疗的同时,还需注意补充各种维生素,能量合剂、甚至小量多次给予 人血 白蛋白(白蛋白)、血浆或新鲜全血以补充机体消耗、供给能量、加强营养、支持器官功能,及时纠正水与电解质紊乱,保持酸碱平衡,维持内环境稳定。有 休克 、中毒性 心肌炎 等严重 毒血症 表现时,可...
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