肾 硬化 随年龄增长而发生,但可因慢性 高血压 而加重。慢性高血压的病人进行性肾脏疾病的总发病率较低。大多数病人为轻度高血压。然而,三个因素增加了发生肾硬化的危险:黑人种族,中至重度高血压和其他原有肾脏疾病(如 糖尿病肾病 )。 两个过程促成了慢性高血压血管损害的发生:中层的肥厚和成纤维细胞性内膜增厚引起血管腔狭窄;其次, 玻璃 样物质(血浆蛋白成分)沉积于...
良性淋巴细胞血管炎和肉芽肿病(benign lymphocytic angiitis and granulomatosis,BLAG)于1977年由Saldana等提出,它是一种类似Wegener 肉芽肿 及 淋巴瘤样肉芽肿 病的疾病,其病变存在于皮肤及呼吸道,皮肤病变主要表现为慢性反复发作的 脂膜炎 。根据近20年来的国内外有关文献报告发病率较低,也无明显...
病人无特异性的临床表现,初期有全身 乏力 不适,继而出现 发热 、 咳嗽 、 胸闷 等症状, 咯血 较其他 肉芽肿 性疾病罕见,胸片中80%病人肺部可见大小不等的多发 结节 样阴影,约20%病人胸片为孤立性结节或浸润性 病灶 ,部分病人可见空洞改变;病 人血 沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)和 血清免疫球蛋白可升高 ,个别病人血中抗中性粒细胞胞浆抗体(A...
...性损害为主,浸润细胞有正常淋巴细胞、浆细胞、组织细胞、异形淋巴细胞样及浆细胞样细胞、网状内皮细胞,异形细胞的形态呈有丝分裂,与 淋巴增生 性疾病相同,偶见大的淋巴细胞。部分小血管可因淋巴细胞浸润后阻塞而引起肺局部栓塞和坏死,但此类情况很少见。本病需要与 淋巴瘤样肉芽肿 、Wegener肉芽肿病等相鉴别,缺乏坏死改变是本病与Wegener肉芽肿的主要鉴别点。 ...
治疗 BLAG的治疗与其他 肉芽肿 性疾病类似,即需要应用免疫抑制剂和糖皮质激素联合治疗,所不同的是通过此类治疗,病人可获得一次性痊愈而且不需要反复治疗,据报告有一组病人经治疗痊愈后随诊11~24年均正常存活且疾病再未发作。 1.对症治疗 BLAG病人的对症治疗常常是针对其合并症的处理,例如 咯血 、感染、 咳嗽 、 呼吸困难 等。 (1)咯血:BLAG病人...
...明。 (二)发病机制 病理检查可见肺泡结构消失,其内有边界不清的 肉芽肿 , 血管炎 以血管为中心和侵入血管的细胞浸润性损害为主,浸润细胞有正常淋巴细胞、浆细胞、组织细胞、异形淋巴细胞样及浆细胞样细胞、网状内皮细胞,异形细胞的形态呈有丝分裂,与 淋巴增生 性疾病相同,偶见大的淋巴细胞。部分小血管可因淋巴细胞浸润后阻塞而引起肺局部栓塞和坏死,但此类情况很少见。
良性淋巴细胞血管炎和肉芽肿病 (benign lymphocytic angiitis and granulomatosis,BLAG)于1977年由Saldana等提出,它是一种类似Wegener 肉芽肿 及 淋巴瘤样肉芽肿 病的疾病,其病变存在于皮肤及呼吸道,皮肤病变主要表现为慢性反复发作的 脂膜炎 。
(一)治疗 BLAG的治疗与其他 肉芽肿 性疾病类似,即需要应用免疫抑制剂和糖皮质激素联合治疗,所不同的是通过此类治疗,病人可获得一次性痊愈而且不需要反复治疗,据报告有一组病人经治疗痊愈后随诊11~24年均正常存活且疾病再未发作。 1.对症治疗 BLAG病人的对症治疗常常是针对其合并症的处理,例如 咯血 、感染、 咳嗽 、 呼吸困难 等。 (1)咯血:BLA...
诊断 1.病史与症状 有胆道、上腹手术(外伤)史,或反复发作胆管炎史。 ①术(伤)后24小时内出现梗阻性 黄疸 ,或引流口溢出大量 胆汁 ,或术(伤)后早期无症状,数周至数年后有间断性上腹 钝痛 、发冷 发热 、黄疸、大便灰白等。 ②急性发作时可有夏科 三联征 。③慢性者则有长时间黄疸, 不规则热 型,发热后黄疸加深, 胆汁性肝硬化 。或有胆管炎而无黄疸。严
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