西医治疗 矢状窦旁脑膜瘤的生长情况比较复杂，因此术前准备需要更加充分。术前行脑血管造影，了解肿瘤的供血情况及上矢状窦、回流静脉的通畅与否对手术有一定的指导作用。有些患者需同时行肿瘤主要供血动脉栓塞术，再手术切除肿瘤，以减少术中出血。另外，术前需详细了解肿瘤所在部位的解剖关系，了解肿瘤与上矢状窦，大脑镰和颅骨的关系。 一侧生长的矢状窦旁 脑膜瘤 可采用一侧开颅...
诊断 鞍结节脑膜瘤由于缺乏特异性的症状及体征，故不易早期发现，因此凡发现成年人有进行性视力减退、单或双颞侧 偏盲 ，伴有 头痛 ，眼底有原发性 视神经萎缩 或Foster-Kennedy综合征者，即应考虑鞍 结节 脑膜瘤 的可能性，确诊主要靠影像检查。 CT、MRI的普及为此病诊断提供了简单易行、安全可靠的诊断手段。在无上述检查设备的基层医院，颅骨X线拍片及...
西医治疗 枕骨大孔脑膜瘤一经确诊，应考虑择期手术治疗。根据肿瘤的位置而异，可采取不同手术入路。 1.肿瘤位于枕骨大孔后或侧方者 可采用颅后窝正中开颅。充分暴露枕骨鳞部及将颈1～2棘突椎弓咬除，因肿瘤占位，枕大孔和颈1～2处硬脊膜饱满张力高，此时要避免压迫颈髓和延髓，以防影响呼吸。切开硬脊膜，充分暴露肿瘤。肿瘤的基底均附着在硬脑膜、脑脊膜上，肿瘤与颈髓、延髓之...
西医治疗 全切蝶骨嵴脑膜瘤又不损害病人的神经功能并非易事。内侧型 脑膜瘤 由于可能侵犯海绵窦和颈内动脉而尤为困难。无论是内侧型或外侧型，目前多采用以翼点为中心的额颞入路。对于直径大于2.0cm的肿瘤，不要企图完整切除肿瘤，以免损伤重要的血管和神经组织。在分离肿瘤与大脑中动脉的粘连时应特别小心，对于大脑中动脉的任何分支都应小心将其自肿瘤壁上分离下来，如分离确实...
预后 多发性脑膜瘤全部切除肿瘤后预后较好，但往往由于肿瘤存在于多个部位，一次手术常不能全切肿瘤，多次手术会给患者的身体和心理带来沉重负担，术后并发症也相应地增多，因此预后往往不如单发的 脑膜瘤 。特别是合并 听神经瘤 的多发脑膜瘤，术后复发的机会比单纯多发脑膜瘤的多。术中尽量切除肿瘤组织及受累及的硬脑膜，术后辅以放疗是减少肿瘤复发的有效方法。另外，γ-刀和X...
岩骨-斜坡 脑膜瘤 为良性肿瘤，病史较长，多在2年以上，平均为2.5～4.5年。由于肿瘤紧靠后组脑神经、基底动脉及其分支、小脑半球、脑干等重要结构，其临床表现较为复杂，神经系统损害症状根据肿瘤的发生部位、生长方向不同而有所不同，主要表现为： 1. 头痛 头痛多限于枕顶部，也有头顶部疼痛，有时为首发症状。 2. 颅内压增高 因肿瘤 生长缓慢 ，晚期并发阻塞性 ...
西医治疗 单侧的镰旁 脑膜瘤 手术切除可采用半坐位一侧开颅。由于肿瘤深埋于大脑纵裂内，肿瘤显露比较困难，因此手术切口设计时一定要达中线，骨窗内缘也要在中线上，但开颅时要注意保护上矢状窦，硬膜切口也应尽量达到矢状窦边缘并翻向中线。有时手术操作在大脑上静脉之间，深入大脑纵裂内进行，原则上对大脑上静脉应尽量保留，但当其影响肿瘤的显露时，为避免过度牵拉脑组织，可以选...
（一）发病原因 鞍结节脑膜瘤的发生原因目前尚不清楚。有人认为与内环境改变和基因变异有关，但并非单一因素所致。颅脑外伤、放射性照射、病毒感染等使细胞染色体突变或细胞分裂速度增快可能与 脑膜瘤 的发生有关。近年来，分子生物学研究已经证实，脑膜瘤最常见为22对染色体上缺乏一个基因片段。 （二）发病机制 鞍 结节 脑膜瘤多呈球形生长，与脑组织边界清楚。瘤体剖开呈致密...
...经和迷走神经。吞咽 呛咳 、 声音嘶哑 、检查可见 咽反射 减弱或消失，软腭下垂或提腭 无力 。而展神经、舌下神经和副神经的损害在桥小脑角 脑膜瘤 中较少见。 小脑功能障碍是仅次于听神经损害的常见症状，表现为走路不稳及患侧肢体 共济失调 ，粗大的水平 眼球震颤 ；出现语言障碍者较少见。肿瘤较大压迫脑干时，可出现同侧肢体肌力减弱，少数患者伴有病侧浅感觉减退，后...
1.视力、视野障碍 为鞍结节脑膜瘤最常见症状。几乎所有病人都有视力、视野的改变，80%以上的病人为首发症状。 视力障碍 多为缓慢、进行性减退，可持续数月或数年。早期一侧视力减退伴颞侧 视野缺损 ，单侧视力障碍占55%，随后对侧视神经和视交叉受压表现为双眼视力下降或双侧视野缺损，双侧视力障碍者占45%，最后可导致失明。但双侧视力或视野的改变往往不对称，不规则，...
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