作为临床综合征,休克的诊断,常以 低血压 、 微循环灌注不良 、 交感神经代偿性亢进 等方面的临床表现为依据。 诊断条件: ①有发生休克的病因; ②意识异常; ③脉搏快超过100次/min,细或不能触及; ④ 四肢湿冷 ,胸骨部位皮肤指压阳性(压后再充盈时间大于2秒), 皮肤花纹 ,粘膜苍白或 发绀 ,尿量小于30ml/h或 无尿 ; ⑤收缩压小于10.64...
...内口后缘稍微突起,三角区亦较隆起,可见有多数小梁陷凹,输尿管口常可察见。通过此项检查,可排除膀胱及尿道内的其它病变,如 膀胱憩室 、输尿管间脊肥大、 膀胱结核 、 尿道狭窄 、后尿道办膜、精阜肥大等情况。 2.X线检查:平片可排除泌尿系阳性结石症。静脉肾盂造影甚为重要,可了解两侧肾功能概况。由于本病为长期下 尿路梗阻 ,特在先天性者,两侧上泌尿系常有明显扩大...
...扩张,结果是外周血管阻力降低,大量血液淤积在微循环中,回心血量急剧减少, 血压下降 ,引起神经源性(neurogenicshock)。此类 休克 常发生于深度麻醉或强烈疼痛剌激后(由于血管运动中枢被抑制)或在脊髓高位麻醉或损伤时(因为交感神经传出径路被阻断)。本类休克的病理生理变化和发生机制比较简单,预后也较好,有时不经治疗即可自愈,有的则在应用缩血管药物后...
...球菌 、 肺炎双球菌 和肠球菌等。此外, 流感嗜血杆菌 引起的病例也逐渐增多。某些 病毒性疾病 ,如老年 肾综合征出血热 ,病程中也易发生 休克 。易并发休克的 感染 有革兰阴性杆菌 败血症 、暴发型 流行性脑脊髓膜炎 、 肺炎 、 细菌性痢疾 、 化脓性胆管炎 和 腹腔感染 等。 (二)发病机制 1.微 循环障碍 更明显 老年人对感染的 神经内分泌 反应,...
休克肺 (shocklung)指 休克 持续较久时,肺可出现严重的间质性和 肺泡性 肺水肿 、 淤血 出血 、局限性 肺不张 、 毛细血管 内 微血栓形成 以及 肺泡 透明膜形成等,具有这些特征的肺称休克肺。 休克较久后的肺部病变的原因 因为 休克 时要发生 呼吸 功能障碍。如肺功能障碍轻,就会发生急性 肺损伤 ,如果重就导致 全身炎症反应综合症 。机理如下...
病证名。 ①即横翳内障。“横翳又名剑脊翳,白瞳人中映出于外如剑脊,中高边薄,横格于瞳人中,色白如银”(《 医宗金鉴 · 眼科心法要诀 》)。 ②属宿翳,又称剑横秋水。详参该条。
...坏死,则可造成脏器功能衰竭,以致机体死亡。 出血性休克 及其他任何原因引起的 低血容量 性休克,其微循环的改变亦属低排高阻型休克。它与感染性休克之间的区别在于前者是 失血 、失液,使血容量和心排出量降低,周围血管反射性收缩以维持血压;而后者是细菌和毒素引起周围血管收缩,可以合并有血容量的丢失,如严重吐、泻,但亦可没有血容量的丢失,如大叶肺炎或 流行性脑脊髓膜...
休克(shock)是一种急性组织灌注量不足而引起的临床综合征。是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足,组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制,从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良,导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。因此,休克的发病规律一般是从代偿性 低血压 (组织灌注减少)发展到微...
心源性休克 是指各种原因所致 心脏 泵功能 衰竭 ,表现为 动脉 压显著降低。伴 意识障碍 , 少尿 出汗等 休克 征象。大多由于心脏(主要是 左心室 )收缩成分减少或丧失,或由于心腔充盈障碍,从而导致心排量急剧减少,乃至出现休克。 老年人心源性休克的病因 (一)发病原因 1. 心源性休克 其中大部分是老年心肌 梗死 患者(80.64%)。这与老年病人 心肌...
...上atp的供应不足和膜上受体腺苷酸环化酶系统受损,结果使控制细胞代谢过程的第二信使-camp含量减少,因此细胞的许多代谢过程发生紊乱,例如 休克 时肌肉细胞对胰岛素的反应减弱,使胰岛素促进细胞摄取 葡萄 糖的效应减弱甚至丧失。 休克时引起细胞膜损害的原因是多方面的: (1)能量代谢障碍休克时因组织细胞的缺 血缺氧 ,一方面atp生成不足,使细胞膜不能维持正常...
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