疾病简介 本病为原发于脏层或壁层胸膜的肿瘤，可分为局限型和弥漫型两类，前者多属良性，后者多为恶性。病变弥漫分布于胸膜，常伴胸膜腔积液。恶性胸膜间皮瘤的发病与接触石棉密切相关。 【诊断】 1.症状和体征局限型者可无明显症状体征。弥漫型者有较剧烈 胸痛 、 胸闷 、 气短 、 咳嗽 、 消瘦 等。查体见患侧胸廓活动受限，叩诊呈浊音， 呼吸音低 ，可有锁骨上窝及腋...
局限型 胸膜间皮瘤 以往习惯称为 良性间皮瘤 ，目前被称为 胸膜 局限型 纤维瘤 ，或 局限型间皮瘤 ，但胸膜局限型纤维瘤(局限型间皮瘤)包括良性及恶性两类。 局限性胸膜间皮瘤的病因 (一)发病原因 局限型 胸膜间皮瘤 细胞 来源是未成熟的 间质细胞 ，其存在于 胸膜 间皮细胞层下的 疏松结缔组织 中，并不是源于胸膜的间皮细胞。故认为其最佳的名词是“胸膜的局...
胸膜内胸廓成形术 是将一组 肋骨 连同局部增厚的 胸膜 切除，使胸壁软组织更好地塌陷。根据 脓胸 腔的部位和大小，可以选用不同的手术切口。 适应症 主要用于不适合作胸膜剥脱或胸膜 肺切除术 的 慢性脓胸 （包括 结核性脓胸 和有 支气管胸膜瘘 的病人）。对于这类病人，只有用胸膜内胸廓成形术才能使胸壁塌陷，与 脏层 胸膜相贴，从而消灭脓腔，治愈脓胸。由于慢性脓...
...侧移位。 图3－39 左侧大量胸腔积液 （二）局限性（包裹性）胸腔积液 （1）肋胸腔包裹性积液（Encapsulated effusion）胸膜炎时，脏层、壁层胸膜发生粘连使积液局限于胸腔的某一部位，为包裹性积液（图3－40）。积液多包裹在腋缘或靠后侧胸壁。当转动病人到切线位置时，可显示从胸壁向胸内凸出的半圆形或纺锺形均匀的浓密影，边缘锐利。 图3－40 左...
...、腹膜后脂肪组织，可出现 腹痛 、 腹胀 、腹部包块、 肠梗阻 与 消化道出血 等。骨髓受累，可出现全血细胞减少。 呼吸系统 受累，可出现 胸膜炎 、 胸腔积液 、 肺门 阴影和肺内一过性肿块。累及肾脏可出现一过性 肾功能不全 。累及 中枢神经系统 可导致精神异常或神志障碍。脂膜炎预后差，内脏广泛受累者可死于多脏器功能衰竭，或 上消化道 等部位的大出血或感染...
肺、胸膜阿米巴病 是 溶组织阿米巴 原虫 感染 所致的肺及 胸膜 化脓性炎 症，肝原性病变多发生在 右下肺 ， 血源 性则多为两肺 多发病 变。常有 腹泻 或脓血便史， 急性期 有 发热 、 乏力 、 盗汗 、 食欲不振 等 症状 , 可有 咳嗽 、 喀痰 、 胸痛 ，部分病人可有血痰、 咯血 或喀巧克力色痰，如 脓肿 破入胸腔，则发生剧烈胸痛和 呼吸困难 ...
① 胸腔积液 常规、生化、培养可判断积液的性质，及发现结核菌或其他致病菌。 ②结核菌素试验及结核杆菌抗体阳性有助于 结核性胸膜炎 的诊断。 ③血常规检查白细胞计数可正常或增高，血沉常加快。
由于 胸膜 发生 炎症 引起纤维素沉着、 肉芽组织 增生 或 外伤 出血 机化 ，均可导致 胸膜增厚 、粘连和 钙化 。胸膜增厚和粘连常同时存在，一般是 胸腔积液 和 脓胸 的后果。 肋膈角 处轻度胸膜增厚和粘连 X线 表现 肋膈角变钝 ，常伴有沿侧壁向上延伸的带状影。膈顶 胸膜粘连 表现尖端向上的三角形幕状突起，吸气时更明显。 肺尖 部胸膜增厚显示沿胸壁内...
根据密度可明确诊断，注意的是 钙化 是胸膜还是肺实质的，透视或切线位照片可鉴别。
胸膜粘连也是一种顽疾。有关专家对待这种病变的办法是：以防为主，使用抗菌消炎药控制炎症的发展，如果粘连已经形成症状突出，那就施以手术以松解粘连。长期以来的实践表明，这两种方法的效果都不能令医患双方满意，尤其是手术疗法，不但病人痛苦大，又容易造成新的胸膜粘连和 胸膜钙化 。
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