...血管旁路术，主要适用于高龄、病情重或有明显的 高血压性心脏病 者。 6、其他主动脉成形术，视缩窄段情况采用缩窄段 楔形切除 吻合术、左锁骨下动脉带瓣成形术、缩窄段纵切横缝术。 （三）术后处理 1、注意 肾功能 、下肢动脉搏动、下肢活动情况。 2、控制高血压，注意上、下肢血压变化。 3、卧床休息2～3周。注意局部有无 假性动脉瘤 形成。 用药安全 【注意】 1...
主动脉是体内最大的动脉，接纳左心室射出的所有血液，并将血液分配到除肺以外的全身各处。主动脉从左心室至下腹部(骨盆处)，行程中，像一条大河一样，分发出很多小的分支。 主动脉的病变包括主动脉壁局部薄弱而膨出( 动脉瘤 )，外层破裂、出血，动脉壁分离(夹层动脉瘤)。这些病变均可致死，但病变的形成过程常需几年时间。 主动脉及其主要分支 心脏泵出的血液，通过主动脉到达...
...下半身．尤其 足趾 发绀。此类型称谓 婴儿 型。 本病除可伴有 动脉导管未闭 外，尚可合并 室间隔缺损 和 二尖瓣关闭不全 等 心脏畸形 。主动脉狭窄，血流受阻，使上身 血液 增加，上肢 血压上升 ，而下身血流减少， 下肢 血压下降。上肢 高血压 而下肢 低血压 往往与狭窄程度成正比。高血压引起心功能不全，严重者心力衰竭，亦可诱发脑溢血， 降主动脉动脉瘤 形...
...在切开动脉瘤壁前先用小无创钳夹住该动脉，待人造血管吻合结束后可观察降结肠及乙状结肠，若无缺血表现，可予结扎，否则需将其吻合在人造血管壁上。腹主动脉瘤瘤壁一般用来包裹人造血管。也可切除瘤体后再做人造血管与腹主动脉及双髂总动脉吻合术。 ②肾上腹主动脉瘤的手术方法：手术涉及胸腹主动脉，需开胸开腹，术中需阻断胸主动脉、腹腔动脉、肠系膜上动脉、双肾动脉等，腹腔内脏及脊...
诊断 如果 腹主动脉瘤 病人 血沉增快 、 体重减轻 ，有 腹痛 及 输尿管梗阻 、肾功能改变时，结合B超、CT及静脉肾盂造影（IVP）的特征性表现常可做出诊断。 鉴别 有时需与原发性 腹膜后纤维化 相鉴别：炎症性腹主动脉瘤的纤维化增厚多位于 动脉瘤 的前面和侧面，后面常无增厚，而原发性腹膜后纤维化常为主动脉全周的纤维化增厚，主动脉通常无扩张。
在胚胎发育过程中，由于主动脉瓣窦的基部发育不全，窦壁中层弹性纤维和肌肉组织薄弱或缺失，使主动脉壁中层与主动脉瓣纤维环之间缺乏连续性，造成主动脉瓣窦的基底部薄弱点，出生后主动脉血流压力将主动脉瓣窦的薄弱区逐渐外推膨出形成 主动脉瘤 样突出。最后在伴有或不伴有体力劳动或外伤的情况下发生破裂，即形成主动脉瓣窦 动脉瘤 破裂。
诊断 感染性腹主动脉瘤术前诊断率不及50%。由于瘤体常迅速增大并可突然破裂致死，故早期诊断对提高疗效至关重要。因此对囊状 腹主动脉瘤 患者，如有长期不明原因的 发热 、反复的 菌血症 、瘤体增大较快、瘤壁缺乏 钙化 等表现时应考虑感染性腹 主动脉瘤 。B超检查、CT扫描、动脉造影等可助于早期诊断。
西医治疗 主动脉瓣窦 动脉瘤 形成后逐渐发展扩大，最终必然导致动脉瘤破裂。因此凡确诊为主动脉瓣窦动脉瘤者，无论破裂与否，都应施行主动脉瓣窦动脉瘤切除术。对急性破裂者，经内科治疗 心力衰竭 改善后即应尽早施行手术治疗，如心力衰竭未能控制更需早期施行手术。手术在体外循环结合低温和心肌保护下施行直视修补术，病人取仰卧位，胸骨正中切口，纵向锯开胸骨，切开心包后在破入...
动脉瘤 应注意与腹膜后肿块和胰腺肿瘤相鉴别，后两者有传导性搏动感，但没有膨 胀感 ， 腹主动脉瘤 有特殊的膨胀感。通过腹部彩色多普勒检查一般可以区分开来。
预后 Brown等人统计了51例感染性腹主动脉瘤，其中61%行Dacron血管的解剖学重建术，死亡率32%，再感染率为16%，非解剖学重建8例，其死亡率为13%。 但随着高效抗生素的应用，根据术中情况选择血运重建方式，Crawford等人报道了感染性 腹主动脉瘤 的术后生存率为80%，只有1例感染复发。因此早期的正确诊断、手术方式的正确选择、应用合理有效的抗...
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