...检查 可发现 肿瘤 结节 ，并可活检作出细胞学或 组织学 诊断。 腹腔动脉造影 的诊断正确率为70%～80%，并有可能发现早期癌。其表现为 胆囊动脉 增宽，粗细不匀或中断现象。 本病应与胆石病、 肝癌 、 胰腺癌 、 胆管 与 壶腹 癌相鉴别。 老年人胆囊癌的诊断 老年人胆囊癌的检查化验 1. 肝功能 试验 血清胆红素 升高，早期以 直接胆红素 为主，晚期间...
胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美 胆囊癌 为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁...
...期。疼痛发作时常伴有不同程度的胆管炎表现，如 发热 、 寒战 、血象增高、局限性 腹膜炎 体征等。在胆道造影中可见到结石透亮影和杯口状影，且胆管壁光滑，但与 息肉 型胆管癌的鉴别较难。胆道镜检查有助于诊断。 （3）Mirrizzi综合征：胆道造影术可见肝总管右侧受压影，其边缘光滑。B超可见胆囊管内嵌顿的结石。术中不能肯定者可行胆管组织学检查。 （4）良性胆道...
...过1年。 胆系肿瘤预防应主要集中于对其密切相关的疾病及癌前病变的早期治疗。无 创伤 性检查B超应作为该系疾病普查的基本手段。 1.一级预防 胆管癌病因尚不清楚，与 胆石症 的关系也不如 胆囊癌 密切。因此，胆管癌的一级预防缺乏有效的方法。主要是对肝胆管结石的防治以及定期的系统的健康检查。 2.二级预防 二级预防是本病预防的重点。 阻塞性黄疸 患者，在排除胆石...
（图1.25） 【 胆囊 的作用】 1 贮存 胆汁 。 2 吸收水分及浓缩胆汁。 胆囊呈卵圆形时平均可容纳约20ml胆汁。 胆汁由 肝脏 分泌，经总 肝管 ， 胆囊管 到达胆囊。 图1.25胆囊，主要 胆管 和Oddi 括约肌 及其不同部分的肉眼结构。 胆汁排空与进食有关，受 十二指肠 分泌的 激素 调节，然后经过胆囊管、 胆总管 流入十二指肠。 胆汁的主要...
...病史，若疼痛性质从阵发性发作转变为右上腹持续 钝痛 ，且进行性加重，局部触及胆 囊肿 块，进行性黄疸， 消瘦 明显等情况出现，应考虑胆囊癌。胆囊癌晚期则可有 肝脏肿大 ， 腹水 、 恶病质 等表现。 (二)实验室检查：肝功能检查可了解肝脏功能情况及鉴别黄疸性质，呈 阻塞性黄疸 。 (三)x线检查：胆囊造影可见胆囊粘膜不光整，腔内充盈缺损。ercp发现胆管突然...
...胆汁出现延迟，用 胆囊收缩素 刺激后，B胆汁到6～20分钟后才流出，且量少、持续时间长。口服胆囊造影剂后胆囊充盈良好，但排空延迟，36小时后胆囊仍显影，同时显示胆囊管狭窄、扭曲、细长等改变，总 胆管 影淡或不显影， 静脉 注入CCK后 胆囊体 积缩小不超过45%。99mTc-HIDA 核素 胆系扫描，胆囊排空延迟4小时以上。 鉴别诊断 与 慢性胆囊炎 、 胆...
与上述胆囊炎一样，胆管炎常与胆管结石同时存在，互为因果，也可单独发生。胆管结石来自胆囊内结石落入，或因胆管感染导致胆色素沉积而成。发生急性胆管炎和胆管结石时出现 中上腹痛 、 发热 和 黄疸 三大特征，中上腹有压痛。中药排石和抗生素治疗有效。若无改善，甚至出现 高热 、脉速和 血压下降 情况，黄疸加深，即所谓化脓性梗阻性胆管炎时，要立即手术，切开胆总管以减压...
发病原因 胆管癌的病因至今尚不十分清楚，已发现与下列因素有关： 1.胆道慢性炎症、感染因素 长期的慢性炎症刺激是胆管癌发生的基础，因为临床上发现与胆管癌有联系的疾病均可导致胆管慢性炎症。 胆汁 中某些物质（如胆汁酸的代谢产物）长期对胆道黏膜的刺激，导致上皮 不典型增生 。 2.胆管、 胆囊结石 20%～57%的胆管癌患者伴有 胆结石 ，因而认为结石的慢性刺激...
胆囊息肉 （gallbladder polyps）是形态学名称，泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变，可以是球型或半球形，有蒂或无蒂，多为良性。大部分患者是在体检的时候由B超检查发现，无症状。少部分患者有右上腹疼痛等，胆囊息肉是否需要治疗应根据实际情况作出判断。 胆囊息肉 B超 胆囊息肉的病理类型 胆囊息肉的表现形式包含很多病理类型，病理分类为非肿瘤与肿瘤性病变两...
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