慢性肾功能衰竭 是一个进行性发展的疾病，具有不可逆性，预后不良。据国外报道，当Scr>442μmol/L(5mg/L)时，进展到终末期 尿毒症 的平均时间为10.8个月，Scr越高，发展越快，生存期越短，需要作透析移植时间越短。但是其中与两个因素有关，一是与基础病因密切相关，如在 慢性肾小球肾炎 为10个月，无梗阻性 肾盂肾炎 为14个月， 糖尿病肾病 最差...
肾后性肾衰的主要原因是 尿路梗阻 和尿液返流等。 急性肾衰(ARF)可分为肾前性、肾后性和肾性。肾脏本身的疾病和损伤，称肾性肾衰。肾前性肾衰常常由于 心力衰竭 或其他原因引起 血压下降 、肾灌注不足引起的。肾后性肾衰的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等。 肾前性和肾后性，如果诊治得早，是有可能逆转的。某些引致急性肾小球血管性和小管间质性肾病的肾性病因，如 恶性高...
详细的病史可协助找出肾衰的原因。 呕吐 、及 发热 提示 脱水 及肾前性 氮质血症 。但这也可出现在溶血性尿毒综合征及肾 静脉栓塞 之前。如先有皮损或咽喉感染提示链球菌感染后的肾小球。皮疹可见于全身性 红斑 性狼疮或性 紫癜 。须注意接触或用过的化学制剂及药物。腰部肿物可能是肾静脉栓塞，肿瘤、囊或 尿路梗阻 。 化验检查可有(罕见因失血所致， 贫血 是因血液...
...石 ：双侧输尿管结石或一侧结石对侧反射性痉挛。 2.尿道梗阻：见于结石、狭窄、 后尿道瓣膜 。 3.膀胱颈梗阻。 4.个 前列腺增生 肥大和癌。 5.膀联肿瘤或膀胱内有较大的积血块等。 6.妇科疾患：盆腔肿瘤压迫输尿管、膀胱。尿道等。 7. 神经源性膀胱 ：是 糖尿病 常见的合并症，严重 低血钾 ，神经节阻滞剂等都可引起 排尿障碍 ，进而引起 急性肾衰竭 。
1.早期预防：慢性肾衰的早期预防越来越引起专家学者们的重视。早期预防，又称"一级预防"是指在慢性肾衰发生前即开始预防。包括对肾脏病的早期普查，对肾脏病和可能累及肾脏的疾病的积极控制，以防止慢性肾衰的发生。 2.延缓慢性肾衰发展的措施: (1)加强随诊：经常随诊对延缓肾衰进展很有好处，可使病人有计划地进行治疗和接受指导，帮助病人减少或避免一些加重肾衰的诱因，如...
...伤后24～48h 发病，呼吸困难严重但较少迫使 端坐呼吸 ， 低氧血症 呈进行性加重，普通氧治疗无效或效果差。虽有哮喘伴肺部 湿啰音 ，心脏检查无奔马律及 心脏扩大 和心脏器质性杂音等。心源性哮喘治疗措施常无明显效果，漂浮 导管 示肺毛楔嵌压<15mmHg(1.99kPa)。 呼气末正压 通气辅助治疗有效。ARDS 常合并多器官 衰竭 。 急性左心衰竭 主要...
...分，房颤,心尖区可闻及Ⅲ-Ⅳ级的Sml及Dm,肝于肋下5cm,剑突下7cm,质中等,轻度压痛,肝颈静脉回流征阳性,腹水征(++),双下肢明显的凹陷性水肿,心电图提示:心房纤颤,血NPN64mg%,肌酐2.36mg%，尿酸12mg%,血钾24.5mg%,二氧化碳结合力40.2容积%。西医诊断:风心病,二狭二闭,心房纤颤,心力衰竭Ⅲ°,并发肾衰。给予抗菌,利尿,...
1．水、电解质及酸碱平衡失调的表现 (1) 失水 或 水过多 ：正常肾脏可以对水代谢进行较大范围的调节。肾衰时由于浓缩功能不良，夜尿、 多尿 ，加上 厌食 、 呕吐 、 腹泻 ，易引起失水，由于肾排水能力差， 多饮 水或补液不当，易发生 水潴留 ，表现为 水肿 、 高血压 target=_blank>高血压、 心力衰竭 、甚至发生 肺水肿 、 脑水肿 等严重...
... 茯苓 15g， 枳实 10g 竹茹 10g， 生姜 6g，苏叶10g， 甘草 6g， 砂仁 10g， 薏苡仁 30g， 大黄 10g。本型的关键是湿浊化热，根据“治湿不利 小便 ，非其治也”的原则，治疗始终不离开利湿之剂，使湿从下行。湿为阴邪，虽有化热之象，但不宜过投苦寒伤阳之品。 (3) 水气 不化： 水肿 腰以下尤甚，胸腹胀满，畏寒肢冷， 腰膝酸软 ，...
...管疾病和肾功能不全 尿毒症 等。如治疗不及时或不当，可能导致尿毒症，使得大量代谢废物在体内蓄积，机体内环境遭到破坏，最终可能导致死亡。 慢性肾衰的与治疗 护肾食谱 ●宜食清淡易消化、营养丰富、维生素多的食物，忌海鲜、烟酒等辛辣刺激性食物。 ● 尿蛋白 量多、肾功能正常者，可进正常或偏低蛋 白饮 食。 ● 水肿 、患者，应减少盐分摄入，水肿患者还要减少水分摄入...
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