根据肢体缺血表现和压迫症状,结合 肢体发凉 、麻木、脉搏减弱或消失、腘窝部搏动性肿物等体征,以及X线平片上的蛋壳状 钙化 阴影、B超、CT、动脉造影等检查所见诊断不难确立。 如发生肢体缺血可有 皮肤苍白 、肢端 溃疡 或坏疽、 腘动脉搏动减弱或消失 、肢体发凉等体征。如疑诊为腘动脉瘤,亦应检查对侧肢体等部位,确认有否合并其他部位的 动脉瘤 。 当瘤体内 血栓...
... 除非腹主动脉瘤破裂,治疗取决于动脉瘤的大小。小于5cm的腹主动脉瘤很少破裂,但大于6cm的腹主动脉瘤则很易破裂。因此,除非其他因素导致腹主动脉瘤发生危险,一般大于5cm的腹主动脉瘤才考虑手术。手术用人造的血管修补动脉瘤。这类手术的死亡率约为2%。 腹主动脉瘤破裂或有破裂倾向的应急诊手术。腹主动脉瘤破裂后手术死亡危险性为50%。腹主动脉瘤破裂后,因肾脏供血障...
胸腹主动脉动脉瘤(thoracoabdominal aortic aneurysm,TAA)是指同时累及胸腔段和腹腔段的主动脉,以及侵犯到肾动脉以上的腹 主动脉瘤 ,均称胸腹主 动脉瘤 。尽管有多种术式和辅助方式来降低手术并发症,但仍有5%~10%的围术期死亡率和肾、肺和 脊髓缺血 并发症的发生。
锁骨下动脉远端的 动脉瘤 常常累及第1段腋动脉,称为锁骨下-腋动脉瘤(subclavian-axillary aneurysm),最常见的原因是 颈肋 和纤维索带所致的 胸廓出口综合征 ,多见于青年女性,以右侧者多见。
...期症状 病人中80%可出现右上腹或右季肋部的绞痛或 钝痛 ,半数以上可表现有 呕血 或 黑便 ,出血前有 黄疸 者,多可能是肿瘤破入胆管。 动脉瘤 所致的 胆道出血 ,若量较大,多表现为呕血,其色泽鲜红;而胆道肿瘤所致出血一般量较小,多表现为黑便。约有半数的病例肝动脉瘤破入腹腔,常在一阵绞痛之后,出现腹部卒中,未来得及救治而死亡。约60%的病例出现黄疸,多因...
...础上发生,为威胁老年人生命的疾病之一,诊疗上应强调早期发现,早期治疗,并应长期随诊。 老年人腹主动脉瘤的病因 (一)发病原因 老年患者 腹主动脉瘤 发生的原因绝大多数来自 动脉粥样硬化 ,约占95%。其他原因很少见,包括 创伤 、 感染 、 动脉 中层退行性变、先天性、非感染性 主动脉炎 及 梅毒 等。其中95%的腹主动脉瘤位于 肾动脉 水平以下,因而有利于...
(一)发病原因 本病的主要原因为感染,占57%,年龄多在50岁以下,主要为 真菌感染 、 细菌性心内膜炎 ;其次为 动脉硬化 ,中膜退行变,发病年龄多在50岁以上;此外, 门静脉高压症 、 高血压 、先天性动脉发育不良和外伤等亦为本病发生的原因,但临床少见。 (二)发病机制 肠系膜动脉瘤的发生主要是真菌及 细菌感染 的菌栓栓塞动脉滋养血管; 动脉粥样硬化 累...
(一)发病原因 一般认为,脾动脉瘤的形成是多种因素综合作用的结果。 1.先天性动脉组织缺损 Casgrove于1947年根据病理检查认为,脾动脉中层组织及弹力纤维层的萎缩和缺损是造成脾 动脉瘤 形成的重要原因。另外,脾动脉瘤可与机体其他部位动脉瘤同时存在,如常见的 主动脉瘤 和 颅内动脉瘤 。但这种多发性动脉瘤仅占脾动脉瘤全部病例的10%左右。因此,先天性动...
临床症状有2大类: 1.肠管缺血症状 腹部不适 ,乃至明显 腹痛 、 腹泻 、 食欲不振 、 便血 、体重下降等,便血常由于 肠梗死 引起。瘤体较大时,常可见腹部搏动性肿块,偶闻及杂音。 2.腹腔 内出血 症状 由于 动脉瘤 破裂、出血,可出现 急腹症 症状,称之为“腹腔内 中风 ”。出血量大,可发生 休克 症状。
未破裂 动脉瘤 有局部症状或 颅内压增高 表现者,以及破裂出血引起 蛛网膜下腔出血 者尚需要与 颅内肿瘤 、脑 血管畸形 、 高血压 性 脑出血 、 烟雾病 、颅脑损伤、血液病、 脊髓血管畸形 等疾病相鉴别。 1.颅内肿瘤 鞍上区动脉瘤常误诊为鞍区肿瘤,但鞍上区动脉瘤没有蝶鞍的球形扩大,缺乏垂体功能低下的表现。颅内肿瘤卒中出血多见于各种胶质瘤、转移瘤、 脑膜...
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