肺居胸中, 经脉 下络 大肠 ,与大肠相为表里。 肺主气 ,司 呼吸 ,主宣发肃降,通调水道,外合皮毛, 开窍 于鼻。 大肠主传导 , 排泄 糟粕。 肺的病证有 虚实 之分, 虚证 多见 气虚 和 阴虚 , 实证 多见 风寒 燥热 等 邪气 侵袭或 痰湿阻肺 所致。 大肠病 证有 湿热 内侵, 津液 不足以及 阳气 亏虚等。 肺的病变,主要为气失宣降, 肺气...
(一) 肺泡 血管 和肺泡外血管 肺 毛细血管 与 肺泡气 仅有一层极薄的 上皮细胞 相隔,几乎可以想象肺毛细血管为气体所包绕。当肺泡内压力在某特殊条件下超过了毛细血管内压力时,血管就要塌陷。一般就将肺毛细血管,和肺泡壁附近的稍大一些的血管统考虑为肺泡血管,它们的管腔内径很受肺泡压力影响。其他肺实质中的较大一些的 动脉 或 静脉 统考虑为肺泡外血管,它们的内...
... (二)几种病理改变与 X线 表现 1.肺纹理增多、增粗、可见于下列三种情况 (1) 支气管 性肺纹理改变:主要病理为支气管壁增厚及周围间质的炎症,如慢性支气管炎、支气管扩张症等,表现为肺纹理粗细不均,其中常夹杂变形纹理和小蜂窝状影像,有时还可见“轨道征”,以两下 肺野 为著。 (2) 血管 性肺纹理改变:主要由 肺充血 和肺 淤血 引起。肺充血多见于具有由...
前已述及,肺除有气体交换能外, 支气管树 上皮 内还有弥散的 神经内分泌 细胞 。近些年的研究还发现肺内进行着诸多物质 代谢 和转化作用,尤其表现在肺血管 内皮细胞 。全身 血液 均通过 肺循环 血管 ,故肺血管内皮细胞的代谢作用对机体的影响很大。内皮细胞游离面有 血管紧张素 转换酶,可将血液中 血管紧张素Ⅰ 转化为 血管紧张素Ⅱ ,后者的缩血管作用较前者强...
和 肺通气 的分布不均相仿,在正常 生理 条件下,肺内血流的分布并非均匀一致,血流分布受到地心引力,肺血管内的压力和肺血管外的压力等因素的影响。 图3-9以简单模型说明 血管 内外压力对血流的影响。模型中央为一根有弹性可压缩的细管,用以代表 毛细血管 。它周围有一定压力影响,即相当 肺泡 压(P alv )。 灌注压 (P pa )相当于 肺动脉压 必需超过...
慢性阻塞性肺病 (chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种可以预防和可以治疗的常见疾病, 其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展, 伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度。此病患病人数多,死亡率高,社会经济负担重,已成为影响人类健康的重要的...
本病需与 细菌性肺炎 、 病毒性肺炎 、真菌性 肺炎 ,ARDS及淋巴细胞性间质性肺炎(LIP)相鉴别。其中尤以LIP与本病均易发生于AIDS患儿更难鉴别,但LIP多呈慢性,以咳及干罗音为主,有全身淋巴结增大及唾腺增大,可在肺活检标本中查出EBV-DNA 1 ,而PCP不能查出。
诊断 (1)主要是进行X线检查 本病临床症状不典型,需注意鉴别诊断。X线胸部检查显示边缘清晰的园形或椭园形的致密阴影,或园形或椭园形壁薄的透亮空洞阴影中可有液平面。 (2)肺功能检查、支气管造影、CT扫描也有利于本病的诊断。 鉴别 本病为先天性肺发育异常。可因 囊肿 大小,有无与支气管等气道相通,有无继发性感染和就诊年龄不同,而出现各种不同的临床症状。若单凭...
...波,电轴右偏等改变。 4、血气分析PaO240%;血乳酸脱氢酶>450U,谷草转氨酶(AST)和肌酸磷酸激酶(CPK)正常血红素增高。 5、肺通气/灌注(V/Q)扫描呈Vn/Qo(n正常,q没灌注)。 6、肺血管造影,其X线征象为肺血管内缺损或肺动脉有断流现象。本方法是诊断 肺栓塞 最准确而可靠的措施。 7、如可疑下肢深 静脉血栓 ,可行肢体静脉造影,多谱勒...
...杆菌、胸部X线片检查可发现 病灶 。 四、 肺癌 有 慢性咳嗽 、咳痰,近期痰中可带血,并反复发生,胸部X线片及CT可发现占位病变或阻塞性 肺不张 或 肺炎 。痰细胞学检查、纤维支气管镜检查以至肺活检,可有助于明确诊断。 五、其他原因所致呼吸气腔扩大 肺气肿 是一病理诊断名词。呼吸气腔均匀规则扩大而不伴有肺泡壁的破坏时,虽不符合肺气肿的严格定义,但临床上也常...
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