脂肪栓塞综合征临床表现差异很大,Sevitt将其分为三种类型,即暴发型、完全型(典型症状群)和不完全型(部分症状群,亚临床型)。不完全型按病变部位又可分纯肺型、纯脑型、兼有肺型和脑型两种症状者,其中以纯脑型最少见。 一般病例可有4h~15天的潜伏期(平均约为46h)。临床出现症状时间可自伤后数小时开始至1周左右,80% 的病例于伤后48h以内发病。 1.暴发...
动脉栓塞是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉,被血流推向远侧,阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程。 急性心肌梗死 (acutemyocardialinfarction)系指冠状动脉突然完全性闭塞,心肌发生缺血、损伤和坏死,出现以剧烈 胸痛 、心电图和心肌酶学的动态变化为临床特征的一种急性缺血性心脏病。其基础病变大多数为冠状 ...
...伤员,伤后1~2天出现神志不清或昏迷,数天后意识障碍又加重,伴以偏瘫、抽搐、失语、高热。全身可有心率快,血压下降、咳嗽、呼吸困难、发绀等心肺症状,可有颈、肩、胸前、腹壁等处出现皮下淤血点。眼底可见视网膜出血点及血管内脂肪栓子。由于脑水肿的发生与发展,病人常有癫痫及颅内压增高表现,但局限性神经缺损体征并不多见,根据血管受累的部位和程度而异。轻型病例可以只有几天...
肾动脉粥样栓塞在年龄超过60岁的特发性肾衰病人中应怀疑,特别是当存在进展性 动脉硬化 的体征时。这种疾病常常是隐匿的,缺乏肾梗塞的临床特征。自发出现动脉粥样栓塞者栓塞形成的确切时间较血管外科手术,血管成形术,血管造影术或抗凝治疗(如华法林,纤溶药物)后的病人难以确定。 诊断在自发性疾病或临床表现不典型的病人中可能是困难的。在一些病人中,尿沉渣中含 血尿 ,少...
临床表现依栓子大小以及栓塞部位,程度而定,小者患者可无任何症状,仅表现为镜下 血尿 或 蛋白尿 ;大者可突然发生剧烈腰痛,类似 肾结石 引起的肾绞痛,常出现肉眼血尿。
应该注意鉴别栓塞部位和栓子类型。
急性动脉栓塞 :来自心脏的血栓栓子或动脉管壁脱落的粥样 硬化 斑块,顺血流阻塞大或小的周围动脉称急性动脉栓塞。此处仅讨论四肢动脉栓塞。
脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrom,FES)是外伤、 骨折 等严重伤的并发症。自1882年Zenker首次从严重外伤死亡病例肺血管床发现脂肪小滴和1887年Bergmann首次临床诊断脂肪栓塞以来,虽然已经一个世纪,并有不少人从不同角度进行过研究,但因其临床表现差异很大,有的病例来势凶猛,发病急骤,甚至在典型症状出现之前即很快死亡,有的...
...进行性发展。 椎动脉进入颅内后的主要分支为小脑后下动脉及脊髓前动脉,然后双侧椎动脉合成为基底动脉,故临床主要表现为脑干、小脑和颈 脊髓缺血 症状。即小脑后下动脉综合征和 脑干病变 体征,表现为 眩晕 、 共济失调 、 吞咽困难 、 面部麻木 、展神经及舌 瘫痪 等。基底动脉栓塞可出现 眼球运动障碍 、 面瘫 、 偏瘫 、 四肢瘫痪 及 昏迷 等。脊髓前动脉栓...
① 心绞痛 性质轻,时间短,硝酸甘油有效,血压升高,全身症状少,ST段暂时性压低。 ② 急性心包炎 疼痛与 发热 同时出现,呼吸、 咳嗽 时加重,早期即有心包摩擦音,心电图除aVR外,其余导联均为ST段弓背向下的抬高,无异常Q波。 ③急性肺动脉栓塞以右心衰为主,心电图Ⅰ导S波深,Ⅲ导Q波显著。 ④ 急腹症 病史,体检,心电图和心肌酶谱可鉴别。 ⑤ 主动脉夹层...
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