...、 头痛 、同时伴 脑脊液 变化(如 白细胞增多 ,脑脊液压力增高)者,示感染向颅内扩散。 6.因迷路已破坏,故瘘管试验阴性。 一些病人前庭神经切断后经病理检查,可发现前庭神经有弧立或散在的退行性变和再生现象,神经纤维减少,节细胞空泡形成,神经内胶原沉积物增加。 (一)急性前庭神经炎 80%病人在呼吸道或胃肠道感染后,多于晚上睡醒时突然发作眩晕,数小时达到高...
临床治疗视神经炎常采用下列方法: 病因治疗:能找到病因,如细菌感染引起者,应用能透过血脑屏障的抗菌素。梅毒、结核引起者,应用驱梅、抗痨药。由副鼻窦炎、龋齿、扁桃体炎等引起者,予消除病灶。 皮质激素:皮质激素能减轻组织的炎症反应及减少组织水肿,减轻视功能的损害和缩短病程。在无全身和局部禁忌症的情况下,开始时采用大剂量冲击疗法,以后减量渐停。①全身用药:地塞米松...
(一)治疗 股神经 开放性损伤 往往合并髂、股 血管伤 ,应注意急救处理,在修复血管的同时根据伤情做神经一期修复或二期修复。 股神经显露时,患者取仰卧位,患侧臀部稍垫高。手术步骤如下。 1.切口 由髂前上棘内上方4cm处向内下方做一与腹股沟韧带相平行的切口,到腹股沟韧带中点,转向下并直线下行(图2)。 2.显露神经 切开腹部皮肤及腹外斜肌腱膜,切断腹内斜肌及...
...病原因 进行性肥厚性间质性神经炎 为 常染色体隐性遗传 ,本病多由近亲结婚所致。 (二)发病机制 发病机制尚不清楚,主要 病理 变化为 周围神经 干呈肥厚性改变,其形如纺锤,可见 结节 状或弥散性变粗。 镜检 可见有髓 纤维 显著的节段性 髓鞘 脱失和再生征象。施万 细胞 呈洋葱皮样围绕 轴索 ,称之为洋葱头样改变。这种洋葱头改变是由于周围神经受损后, 脱髓...
(一)发病原因 多因暴力作用于小腿内侧,使之内收所致。 (二)发病机制 外侧副韧带由于膝伸直时外侧关节囊,肌肉 紧张 可保护韧带故不易受损伤。反之,膝屈曲时外侧副韧带弛缓,亦不易损伤。外侧副韧带由于受对侧肢体保护和髂胫束与股二头肌在膝关节外侧保护可防止关节内收。因此,外侧副 韧带断裂 极为罕见,除非强度暴力加于膝关节内侧或小腿强度内翻,方能引起外侧副韧带断裂...
面瘫(面神经麻痹、面神经炎)面瘫系由面神经炎所致的一种疾病,最常见者为周围性面瘫。多在20-40岁发病,男性略多。通常急性起病,于数小时内达到顶峰。病人往往是在清晨起床洗脸,漱口时发现口角歪斜、面肌麻痹,患侧眠裂较大,鼻唇沟较浅,口角低,不能皱额、蹙眉,闭目不紧,鼓腮时患侧有漏气,不能吹口哨,患侧不能露齿,进食咀嚼时食物常潴留在患侧,饮水,漱口时水由患侧口角...
...呈外展、外旋位,此常为髂腰肌内张力增高引起肌肉痉挛所致。这时,患侧髂窝部可触及肿块或有饱满感,在腹股沟韧带上方有明显压痛,下腹部也有压痛。 神经症 状常在伤后数小时才出现,与肌筋膜鞘管内压增高程度有关。先有大腿前内侧直到膝及小腿前内侧麻木,而后主诉伸膝力弱,膝腱反射由弱到消失,股四头肌逐渐 无力 而 麻痹 ,肌肉出现萎缩。本征常同时并发股外侧皮神经卡压症,出...
球后视神经炎(Retrobulbar neuritis)一般分为急性和慢性两类,以后者较多见。由于视神经受侵犯的部位不同,球后视神经为可分许多不同类型:病变最常侵犯视盘黄斑束纤维,因该束纤维在球后眶内段视神经中央部分,故又名轴性神经炎;当病变由神经鞘膜侵犯视神经的周围纤维束时,则称为神经神经周围基质炎,这仅为病理改变,临床上不易确诊;如果视神经纤维整个横断而...
1.与可引起视神经病的各种(甲醇、药物、重金属等)和营养缺乏性疾病鉴别,从病史及相关检查不难鉴别。 2.眼动脉的严重粥样 硬化 、炎症性疾病或栓塞可引起急性单眼视力丧失,但无 眼痛 。 3. 颅内肿瘤 特别是蝶鞍区占位变,早期可呈 球后视神经炎 改变,视野及头颅x线有助诊断,头颅ct及mri更有助于早期发现。
西医治疗 早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和 水肿 为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。 一、急性期口服皮质类固醇治疗:强的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,连续7-10天。 二、改善微循环,减轻水肿:可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml,静滴1/d,连续7~10天,亦可加用 脱水 利尿 剂。 ...
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