一旦脑死亡诊断明确，必须采取必要的措施维持血流动力学的稳定和机体的灌注压，以尽量减少对肝脏功能的损害。呼吸道的护理也至关重要，要加强吸痰以预防 肺不张 和 肺炎 。 肝脏对低氧十分敏感，要注意维持血压的稳定，收缩压应维持在12kPa(90mmHg)以上，中心静脉压应维持在588-784Pa(6-8cm H 2 O)以上，,理想的尿量应维持在1ml·kg-1·...
肝脏是人体最大的实质性腺体，其左右径约25.8cm，前后径约15.2cm，上下径约5.8cm。成人肝重量约为1200-1500g。自下腔静脉左缘至胆囊窝中点的正中裂将肝脏分为左半肝和右半肝。自脉切迹至肝左静脉入下腔静脉处的左叶间裂将左半肝分为左内叶和左外叶，左段间裂将左外叶分为上下两段。肝右叶间裂将右半肝分为右前叶和右后叶，右段间裂又将右前叶、右后叶分别分成...
...中心静脉压及尿量的变化，并准确记录，同时应抽血查血糖、尿素氮、肌酐、钾、钠、氯、钙、红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、凝血机制和血气分析。 肝移植手术的整个手术过程可以分为3期：病肝切除期、无肝期和肝脏再灌注期。 病肝切除期是从病肝分离至门静脉、肝动脉及下腔静脉切断为止；无肝期是指从门静脉、肝动脉和下腔静脉切断至门静脉和肝上下腔静脉开放、肝脏血流部分恢复为止...
一、自身免疫性疾病 原发性淤胆 肝硬化 病人，肝移植术后抗线粒体抗体转为阴性，但有90%的病人在术后1年内抗线粒体抗体会逐渐升高。由于病毒感染、排异反应，以及药物对肝脏的毒性损害在生化和组织学上均可表现出与原发性淤胆型肝 硬化 相同的特性，鉴别诊断有时十分困难。对于是否存在临床复发的问题，存在着不同的观点 [26 ， 28] 。有人报道肝移植术后原发性 胆汁...
《临床感染性疾病》杂志报道，采用二性霉素B脂质体复合物对侵袭性 曲霉病 进行一线治疗能够显著改善存活率。 发生侵袭性曲霉病（IA）的肝移植受者应答率低、死亡率高，即使采用常规二性霉素B治疗，情况也是如此。美国宾夕法尼亚州匹兹堡的Peter Linden博士及其同事进行了一项单中心回顾性研究。他们比较了接受二性霉素B脂质体复合物（ABLC）与接受常规二性霉素B...
为了研究冷缺血对移植肝再生及肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素10(IL-10)表达的影响，将稳定的大鼠部分肝移植模型分为50%肝切除对照组、冷缺血30 min后部分肝移植组(实验1组)和冷缺血10 h后部分肝移植组(实验2组)。观察各组生存率,并分别 于术 后1 d、2 d、4 d取肝组织,免疫组织化学检测各组增殖细胞核抗原(PCNA)、TNF-α、I...
由于器官移植的迅速发展，供体不足的矛盾越来越突出，使医学工作者不得不深入进行异种移植的研究。其实，在本世纪初，人们就开始了异种 肾移植 的研究。早在1963年，就有7位病人接受了 狒狒 的肾脏。由于当时没有强有力的免疫抑制措施，移植效果很差，加上同种异体器官移植在临床上取得良好的治疗效果，所以很多器官移植医师放弃了异种肝移植的研究。然而，异种移植除了能给我们...
一、环境因素 1. 近距离工作 大量的流行病学研究表明，视近负荷是单纯性眼最重要的原因。视近负荷包括过近用眼及视近时间过长。近距离工作和 近视眼 的发生及发展存在剂量梯度效应。 研究发现阅读时间长的学生近视眼患病率表现高于阅读时间短的学生。阅读及近距离工作时间越多，近视眼进展越快(p<0.001)；阅读距离越近近视眼进展越快(p=0.002)。 同胞间屈光度...
对导致脑血管病的许多危险因素进行采集，并按其重要性加以筛选，然后采取各种方法消除或治疗危险因素，是脑血病预报的一项重要措施。脑血管病的危险因素即易患因素至少有30多个，经过大量的医学调查和 流行病学 研究，目前对脑血管病的危险因素已经有了大致的了解，如美国的B．S．Schoenberg教授曾将脑血管病的若干危险因素按其重要性顺序简要总结如下，增加脑血管病危险...
对导致脑血管病的许多危险因素进行采集，并按其重要性加以筛选，然后采取各种方法消除或治疗危险因素，是脑血病预报的一项重要措施。脑血管病的危险因素即易患因素至少有30多个，经过大量的医学调查和 流行病学 研究，目前对脑血管病的危险因素已经有了大致的了解，如美国的B.S.Schoenberg教授曾将脑血管病的若干危险因素按其重要性顺序简要总结如下，增加脑血管病危险...
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