...旧金山退伍军人事务医学中心的Peter Banys博士称，对于正在戒毒的瘾君子，约1/3的肝移植手术要求其停用美沙酮。但是，如果“患者在接受肝移植前处于稳定的美沙酮维持治疗阶段，则不应强令其停药”。 美沙酮是一种阿片类药物，用于治疗海洛因等麻醉药所致的药物或毒品 成瘾 。一旦停药，将导致82％的戒毒者 毒瘾 复发。 研究人员对87例肝移植患者进行研究后发现，...
在获取供肝前，必须对供体的病史有全面的了解，并进行必要的物理和实验室检查。供体合并有 败血症 、慢性肝病、 艾滋病 （AIDS）、 病毒性肝炎 、病毒性脑炎、近期 药物中毒 、活动性结核、中枢神经系统之外的恶性肿瘤或严重的肝外伤等疾患时，则不宜作为肝移植手术的供体。术前对供体须进行下列评估。 （1）供体的身高、体重和年龄。 （2）ABO血型。 （3）乙型 肝...
...后的肝功能都没有明显影响，但门静脉灌洗可以有效预防 高钾血症 ，所以，一般都主张经门静脉灌洗 [10] 。 三、肝脏的再灌注 门静脉吻合完成后，即可以恢复肝脏血流。开放门静脉后，应先放血200-300ml,然后开放腔静脉入口之阻断钳。如果是标准式肝移植，可能经肝下下腔静脉放血，如果肝下下腔静脉在门静脉之前吻合，则吻合时应在吻合口留置一根引流管，以作为放血时的...
《肝移植》杂志报道，来自受者的细胞能够替代移植肝脏中的胆道上皮细胞、内皮细胞和肝细胞。 移植肝脏具有诱导耐受的能力，其原因可能是存在嵌合性。实体器官移植后，受者组织中能够出现来自供者的细胞。但是，移植肝脏内存在受者细胞的证据仍然很少。 为此，荷兰的Rogier ten Hove博士及其同事对 人类 移植肝脏中是否存在来自受者的非淋巴样细胞进行了研究。该研究小...
器官移植的先决条件是有供体器官的来源。肝移植作为常规治疗手段在世界许多国家已广泛开展。在肝移植手术时，获取一个新鲜健康而有功能的肝脏是至关重要的。绝大多数致命性脑外伤、自发性 颅内出血 、致命性的头部枪伤、原发性脑部肿瘤等原因引起的脑死亡者，死前无肝脏疾病和颅脑外恶性肿瘤，均可作为肝移植手术的供体。
...指肠动脉5.起源于胃左动脉6.起源于腹腔动脉 解剖学资料表明，大约有305的肝脏存在着肝动脉变异，从总体上看，在肝动脉正常和变异的情况下，术后动脉并发症的发生率没有明显差异，但是，如果需要行多处肝动脉吻合或需要将供体肝动脉与受体腹主动脉吻合，那么，术后动脉并发症的发生率明显升高 [5] 。 在活体肝移植时，术前对供体行肝动脉造影检查是必要的。如果左肝动脉直径...
...发生。最常见的原因是 消化性溃疡 和胆总管空肠口出血。如果是吻合口出血，有50%的病人需要手术治疗。其他原因引起的胃肠道出血一般采取手术治疗可以得到有效的控制。 四、肝动脉 血栓形成 肝动脉血体形成（hepatic artery thrombosis,HAT）一般发生在术后4周之内，发生率为5%，儿童肝移植时其发生率可高达到26% [3] 。肝动脉血栓形成的...
...] 施行了第1例 猪肝 异位辅助性肝移植术。该病人为一 暴发性肝功能衰竭 的26岁女性，循环中的XNA在术前通过血浆过滤法和供体肾灌注法加以清除，免疫抑制剂也用FK506、皮质激素、前列腺素E 1 和环磷酰胺四联方案。供肝工作了20h，但病人于术后26h死于脑病。尸检发现肝脏存在着由抗体介导的超急性排异反应所致的广泛梗死。这也说明了异种抗体清除后可以迅速回升
任何一个限于肝脏的进展性病变，对常规治疗无效而处于垂危病人，均可考虑进行移植术。在选择肝移植受体时，必须根据原发疾病的自然病程、常规治疗的效果和预后，以及目前对这个疾病作肝移植可望取得的结果来综合权衡。手术的时机是手术成功与否的关键问题。临危前作肝移植，全身情况差，病人无法承受手术的巨大打击；如果在肝功能失代偿前行肝移植，又会使患者过早失去较好的生活状态，所...
...见的是切口感染、 肺炎 、泌尿道感染、 腹腔脓肿 和输液导管污染引起的 败血症 。一旦感染发生，应在充分引流的基础上使用合适的抗生素。随着术后时间的延长，病人细菌感染的易感性与普通人群相同。 肝移植术前，应做肠道准备，可以口服红霉素（剂量：1.0g,1次/h，共4次）加新霉素（剂量:1.0g,1次/h，共4次），以抑制肠道细菌。术前及术后24h内静脉应用抗生...
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