全身性疾病是一些可累及身体不同部分及器官的疾病。其中一些（如 硬皮病 ）可在食管有表现，导致不同程度的食管功能障碍，即继发性动力障碍。
... (g)无菌手套 (h)纸巾 (i)带有吸管的水杯。 术前准备 · 术前48小时停用下列药物： (a)硝酸甘油 (b)钙通道阻滞剂 (c)促动力剂 (d)镇静剂 (e)止痛剂 (f)抗 抑郁 药 (g)H 2 受体阻滞剂 (h)抗酸药（术前24小时） · 术前空腹6小时以防误吸 · 熟悉病史 (a)病史 (b)症状 (c)用药史 (d)过敏史 · 向患说明检...
【病因】 · 胃肠道：大便嵌塞、 溃疡 性直肠炎、 直肠癌 、放射性直肠炎、炎症性肠病 图5.17当直肠压力超过肛门压力时发生 大便失禁 。 ·神经源性： 痴呆 、 多发性硬化 、脊髓病、 中风 · 代谢性： 糖尿病 · 创伤 性；分娩、肛门直肠手术、括约肌创伤、性虐待 · 先天性异常 · 特发性大便失禁。 某些大便失禁的病人，其肛管对粪便的识别功能消失，病...
直肠和肛管上部由自主神经及肠神经系统的神经纤维支配（图1.24）。 图1.24肛管直肠区域的神经支配。 外括约肌和提肛肌受躯体神经支配，从骶2、3、4神经分出，加入阴部神经。骶3-骶4发出的分支直接到达耻骨直肠肌。 肛周及肛管末端到齿状线的感觉是通过下方的直肠神经传入神经纤维来传送的。直肠粘膜和近段肛管粘膜缺乏躯体感觉神经支配。
...。 术前准备 · 了解病情 (a)病史 (b)症状 (c)治疗史 (d)过敏史 · 签署同意书（如医院有此规定）。 · 术前48小时停服影响胃肠动力药物，pH监测前3～4天停服H 2 受体阻滞剂。 · 根据患儿年龄，术前空腹3～5小时。 · 小于5岁患儿，检查当日应 于术 前5～6小时唤醒患儿，这样pH监测时患儿较易入睡。 ·向年长患儿说明检查开始时可能有不...
...）无菌手套 （h）纸巾 （i）带吸管的杯子。 术前准备（患者） · 术前48小时停服下列药物： （a）硝酸甘油 （b）钙通道阻滞剂 （c）促动力剂 （d）H 2 受体阻滞剂 （e）镇静剂 （f）止痛剂 （g）抗 抑郁 药物 （h）抗胆碱能药物。 如病情不允许停用一些会影响食管动力的药物（如心脏病人服用硝酸甘油、钙通道阻滞剂等），分析检查结果时则必须考虑这些药...
...后，内括约肌反射性松弛（RAIR）。 5直肠容量感觉阈值，包括直肠最小感觉阈值（引起直肠内牵张刺激感觉的最小容积）及最大耐受阈值。 6 排便动力。 具体操作见8.10。 小儿肛门直肠测压时注意点 直肠肛门抑制反射 检查直肠肛门抑制反射时，每次向气囊内注入5ml气体或温水，3～5秒后抽出，观察RAIR是否出现。重复步骤，每次按5-10ml梯度增加容量直至RAI...
...出现未消化食物从Zenker憩室延迟性反流入口腔等症状。 【病因】 病因尚未完全明了，但在憩室的发生机制中解剖因素很重要。UES和食管上段的动力失调也可能促进Zenker憩室的形成。 形成Zenker憩室有两种主要假说： 1.UES松弛与咽部收缩不协调。 2 纤维化或肌纤维变性致UES开放减少。 【症状】 · 未消化食物反流 · 吞咽困难 · 颈部出现肿块，...
... 抗胆碱能制剂 硝酸酯 钙离子拮抗剂 · 肿瘤——壶腹肿瘤， 胰腺癌 · 慢性胰腺炎 · 肠易激缩合征。 【诊断措施】 实验室分析 行实验室检查（如肝酶）以发现阻塞的任何实验室依据。 腹部超声 常作为一线检查，腹部超声检查胆囊结石可靠性很高，而对胆总管的敏感性稍低。 然而，腹部超声可以发现有 胆管梗阻 表现的胆管扩张。 动力超声亦可用于检测Oddi括约肌运动...
...反应是异常的。直肠肛门抑制反射缺陷将导致肛门内括约肌在直肠扩张时不产生松弛反应（见9.5）。 图6.2Hirschsprung病患者与正常人肛管压力对直肠扩张反应曲线。双箭头表示1秒内 用空气扩张直肠气囊，这将导致正常儿童肛管压（RAIR）下降，而Hirschsprung 病患儿肛管压不下降。用图经Courtesy of Academic Professio...
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