《 本事方 》云∶一亲患项筋痛，连及背胛不可转，服诸风药皆不效。余尝忆及《千金》有肾气攻背 椒附丸 ，予强与之两服，顿瘥。自后与人皆有验。盖肾气自腰夹脊，上至漕 ，然后入泥丸宫，漕 一穴，非精于搬运者不能透，今逆行至此不得通，用椒以引归经则安矣。 椒附丸 大附（一枚，六钱以上者，炮去皮脐，末之） 上每末二大钱，好 川椒 二十粒，用白面填满，水一盏半， 生姜
积者，累积之谓，由渐而成，重而不移。聚者，聚散之谓，作止不常，痛无定所。故曰积者阴气，聚者阳气。 积聚 之病，非独痰食气血，即风寒外感，亦能成之。然痰食气血，非得风寒，未必成积。风寒之邪，不遇痰食气血，亦未必成积。经云∶卒然多食饮则肠满，起居不节，用力过度，则络脉伤，血溢肠外，与寒相搏，并合凝聚，不得散而成积，此之谓也，经论心肝肾皆有积，心曰伏梁，心下坚直，
《仁斋直指》云∶ 呕吐 出于胃气之不和，人所共知也。然有胃寒，有胃热，有痰水，有宿食，有脓血，有气攻，又有所谓风邪干胃。凡是数者，可不究其所自来哉。寒而呕吐，则喜热 恶寒 ，四肢凄清，法当以刚壮温之。热而呕吐，则喜冷恶热，烦躁中干，法当以清凉解之。 痰水症者，吐沫怔忡，先渴后呕，与之消痰逐水辈。宿食症者，胸 腹胀 满，醋闷 吞酸 ，与之消食去积辈。腥气燥气，
头，象天，六腑清阳之气，五脏精华之血，皆会于此。然天气所发，六淫之邪， 人气 所变，五贼之逆，皆能相害。或蔽复其清明，或瘀塞其经络，因与真气相薄而为痛也。因风而痛者，抽掣恶风，有汗而痛。因暑热而痛者，或有汗、或无汗，则皆恶热而痛。因湿而痛者，痛而头重，遇天阴尤甚。因 痰饮 而痛者，亦 头昏 重而痛，愦愦欲吐。因寒而痛者。 恶寒 而脉绌急。气虚而痛者，遇劳则痛
经云∶结阳者，肿四肢。河间云∶四肢者，诸阳之本也。阳结故不得行于阴，阳脉不行，故留结而为肿也。 犀角汤 犀角 屑 元参 连翘 柴胡 （各半两） 麦门冬 芒硝 （各一两） 升麻 木通 （各三钱） 沉香 射干 （去毛） 甘草 （炙，各一分） 上为末，每服三钱，水一盏，同煎至八分，食前去渣温服。 余曾治手十指独肿大者，与此药愈。有 伤寒 后手足肿而赤者，与此亦愈。
经言五脏六腑，皆令人咳。盖有自外而入者，风寒暑湿燥火是也；有自内而发者，七情饥饱劳伤是也。风寒诸气，先自 皮毛 而入，皮毛者肺之合，皮毛受邪，内从其所合则咳者，自外而入者也。七情饥饱，内有所伤，则邪上逆，肺为气出入之道，故五脏之邪，上触于肺亦咳，此自内而发者也。然诸气所感，有不为嗽者，病邪特甚，径伤脏腑，不留于皮毛。七情所伤，亦有不为嗽者，病邪尚浅，上留本脏
经云∶左右者，阴阳之道路也。又云∶ 肝生 于左，肺藏于右，所以左属肝，肝藏血，肝也，血，阴也，乃外阳而内阴也。右属肺，肺主气，气，阳也，肺，阴也，乃外阴而内阳也。由阴阳五脏气血分属，是以左胁之痛，多因留血，右胁之痛，悉是痰积，岂可一概而言乎。虽痰气固亦有 流注 于左者，然必与血相搏而痛，不似右胁之痛，无关于血也。 肝郁胁痛 肝郁胁痛者，悲哀恼怒，郁伤肝气，两
洁古云∶脏腑之秘，不可一概论治。有虚秘，有实秘，有风秘，有冷秘，有 气秘 ，有 热秘 ，有老人津液干燥，妇人分产亡血，及发汗利 小便 ，病后血气未复，皆能作闭。不可一例用硝、黄利药， 巴豆 、 牵牛 尤在所禁。按∶仲景云，脉浮而数，能食不大便者，为实，名曰阳结，期十七当剧。脉沉而尽，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结，期十四日当剧。东垣云∶阳结者散之，阴结者
《内经》谓风寒湿三气杂至合为痹，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。行痹者，行而不定，世称谓走注疼痛是也。痛痹者，疼痛苦楚，世称谓 痛风 是也。着痹者，着而不移，世称谓麻木不仁是也。夫痹者闭也，五脏六腑之正气，为邪所闭，则痹而不仁也。 《内经》论痹，又有骨、筋、脉、肌、皮五痹。大率风寒湿所谓 三痹 之病，又以所遇之时，所客之处而命其名，非此行痹
二阴一阳发病，善胀，心满善噫者，肾胆同逆，三焦不行，气蓄于上也。 三阳盛入于阴，病 胀而 头痛 ，言三阳之邪盛也，盛则满，满则溢，而入于阴之分矣。 夫头为阳，腹为阴，阴病故 腹胀 满也。 有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后，此上伤厥阴之脉，下伤少阴之络。腹胀属脾胃肓膜之间者，则饮食亦少。其气亦壅塞于五脏，则气促急不食而病危矣。是故病在表者易治腹胀满气不通
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