1.胎儿畸形 羊水过多孕妇中,约20%~50%合并胎儿畸形,其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见。无脑儿、 脑膨出 与 脊柱裂 胎儿,脑脊膜裸露,脉络膜组织增殖,渗出液增加,导致羊 水过多 。无脑儿和严重 脑积水 患儿,由于缺乏中枢吞咽功能,无吞 咽反射 及缺乏抗 利尿 激素致尿量增多使羊水过多;食管或小 肠闭锁 、肺发育不全时不能吞咽与吸入羊水,均可因羊...
可并发 肺炎 等,发展为羊水 吸入性肺炎 。 这些患儿大多都有宫内缺氧表现,如胎心增快或减慢,胎动增加或减少等。出生时也需要吸氧、人工呼吸等抢救。抢救后,孩子很快出现 呼吸急促 、喘憋、面色或全身皮肤发青,口腔或鼻咽都有较多分泌物或泡沫。 肺部检查可以听到有湿罗音。吸入羊水量少的,症状轻,3-4天即可好转。吸入的羊水越多,症状就越严重,甚至可导致 呼吸衰竭 ...
胎儿有宫内窘迫或产时窘迫史,复苏后出现 呼吸困难 、青紫、症状轻重与羊水吸入量多少有关。吸入量少,临床可无症状或 气急 ,大量生产羊水吸入亦可能 胎死宫内 。存活者可从口腔流出液体或泡沫,肺部听诊有粗湿罗音。
于胎动时常感 腹痛 ,检查发现腹围、宫高均较同期妊娠者小,子宫敏感性高,轻微刺激即可引起宫缩, 临产后阵痛剧烈 ,宫缩多不协调,宫口扩张缓慢,产程延长。若 羊水过少 发生在妊娠早期,胎膜可与胎体粘连,造成胎儿畸形,甚至肢体短缺。若发生在妊娠中、晚期,子宫四周的压力直接作用于胎儿,容易引起肌肉骨骼畸形,如 斜颈 、曲背、手 足畸形 。现已证实,妊娠时吸入少量羊...
任何因素导致胎儿宫内或产时缺氧,由于 低氧血症 刺激胎儿呼吸中枢,出现 喘息 样呼吸,致羊水被吸入呼吸道。羊水吸入后很快被肺泡毛细血管吸收,羊水中的 皮脂 和脱落的角化上皮细胞在肺泡内可引起化学性和机械性的刺激而发生弥漫性 肺炎 ,使 气体弥散功能下降 。异常分娩、宫内窘迫、 巨大胎儿 等是大量羊水吸入的常见诱因。 在肺表面有出血性斑点,肺充气不良,气管内有...
...致尿减少;从而导致羊水过少。 羊水过少发生在孕早期,胎膜可与胎体粘连。在中、晚孕期,四周压力可直接作用于胎儿,从而可引起各种不同的畸形。 因羊水少,胎儿生长发育将受到限制,甚至影响到肺的发育。孕时胎儿肺泡吸入适量羊水有助于其膨胀和发育。 分娩时,胎儿因羊水过少易发生宫内窘迫。 新生儿窒息 及围产儿死亡率都较正常高出多倍。 二、诊断 超声检查可明确诊断。羊水暗...
...的伤害;使胎儿周围环境温度保持相对恒定:胎儿在宫腔内有一定限度的活动;并给胎儿一定的营养;临产后羊水还可传导宫腔压力,促使宫颈口扩张;破膜时羊水还有冲洗阴道的作用,可减少感染。 羊水是维持胎儿生命和发育不可缺少的生活环境,羊水中的各种化学物质随妊娠进展而发生变化。由于胎儿与羊水有着密切的关系,能很好地反映胎儿的生理和病理状态,故产前羊水检查可判断胎儿情况,诊...
...时间长,肾脏微血管栓塞缺血而引起肾组织损害所致。 上述三个阶段有时不全出现,分娩期常以肺动脉高压为主,而产后以凝血功能障碍为主。 (二)辅助检查 1.血液沉淀试验:取上或下腔静脉的血液作沉淀试验,血液沉淀后分三层,底层为细胞,中层为棕黄色血浆,上层为羊水碎屑。取上层物质作涂片染色镜检,如见 鳞状上皮 细胞、粘液、毳毛等,即可确诊。 2. X线拍胸片:可见弥漫...
由于羊水生成及循环机制尚未完全阐明,有不少 羊水过少 的病例原因不明,临床多见下列情况。 1.胎儿畸形 如胎儿先天性肾缺如、 肾发育不全 、输尿管或 尿道狭窄 等畸形致尿少或 无尿 而引起羊水过少。 2. 过期妊娠 过期妊娠时,胎盘功能减退,灌注量不足,胎儿 脱水 ,导致羊水少。也有学者认为过期妊娠时,胎儿过度成熟,其肾小管对抗 利尿 激素的敏感性增高,尿量...
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