缺血挛缩的早期表现:桡动脉搏动变弱或消灭,手指和腕呈屈曲,不能自动伸指(拇)和伸腕,被动活动也受到限制并引起疼痛。手和前臂麻木,发冷或 胀痛 ,如不即时处理,肌肉即渐坏死,形成瘢痕挛缩。
这种情况多发生在上肢肱骨骨髁上 骨折 ,尺、桡骨骨折等。造成肌肉缺血的原因,有的因为小夹板或 石膏 过紧,影响静脉回流和动脉血供,有的因为肢动脉受压、血管破裂、 血栓形成 和血管痉挛引起。
前斜角肌综合征 属于臂丛性上肢疼痛和血管障碍范畴,需与以下的几个疾病进行鉴别: 1、 神经根型颈椎病 :其疼痛性质属根性 神经痛 ,为闪电样放射,并与神经根分布一致,压痛点多在患侧颈关节突,X线示颈椎 骨质增生 ,椎体关节错位,阿迪森试验阴性。 2、胸小肌综合征:令患者做胸肌收缩,或上肢过度外展,做患肢抗阻力内收检查,可出现症状,脉搏减弱或消失。改变肩臂位置...
...柔软,无压痛,即使疼痛发作时腹部仍柔软。 典型的临床表现:餐后发作性上腹痛,因常不敢多食而致体重下降,甚至 腹胀 、 腹泻 等。辅助检查存在缺血的证据及选择性肠系膜动脉造影显示腹主动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉三支动脉,至少有二支出现重度狭窄和闭塞部位及迂曲粗大的侧支循环供血动脉,则可以确诊。老年人,有 动脉粥样硬化 病史者提示潜在的可能。 早期临床表现不...
缺血性结肠炎的急性期,应注意与感染性胃肠炎,急性 憩室病 ,急性 溃疡性结肠炎 , 克罗恩病 以及 假膜性肠炎 等疾病相鉴别。高龄患者节段性结 肠狭窄 同时伴有 腹痛 、 大便习惯改变 和 便血 时,需与恶性肿瘤引起的狭窄认真鉴别。
肱动脉下段损伤临床上最为多见,好发于儿童,尤以 肱骨髁上骨折 时多见,主要引起前臂及手部肌群的缺血性挛缩,称之为Volkmann缺血挛缩。
心肌缺血和 心肌梗死 或坏死对心室的不同作用,使 缺血性心肌病 具有各种不同的临床表现。根据患者的不同表现,可以将缺血性 心肌病 划分为两大类型,即 充血 型缺血性心肌病和限制型缺血性心肌病。它们的临床表现分别非常类似于原发性心肌病中的扩张型和 限制型心肌病 。但是,在本质上缺血性心肌病和原发性心肌病又有不同。缺血性心肌病的发病基础主要是由于冠状 动脉粥样硬...
缺血性脑病(ischemic encephalopathy)是指由于 低血压 、 心脏骤停 、失血、 低血糖 、 窒息 等原因引起的脑损伤。 【影响病变的因素】 脑的不同部位和不同的细胞对缺氧的敏感性不尽相同。不脑较脑干各级中枢更为敏感,大脑皮质较白质敏感。各类细胞对缺氧敏感性由高至低依次为:神经元、星形胶质细胞、少突胶质细胞、内皮细胞。神经元中以皮质第Ⅲ、...
...现,如低血容量、酸中毒以及 低血压 ,提示有发生结肠梗死、 肠穿孔 的可能,应考虑在积极抗休克的基础上尽早行手术治疗。 2.手术治疗 坏疽型缺血性结肠炎的病死率在很大程度上取决于诊断和手术治疗的及时与否、患者的全身情况以及并发症的发生情况。一旦出现呼吸窘迫综合征、肾功能衰竭和持续性感染等严重并发症,病死率很高。 手术治疗大多仅限于缺血性结肠炎的坏疽型患者,一...
缺血性视乳头病变在临床上常采用以下的治疗方法。 激素治疗:皮质激素可以减轻视乳头水肿和帮助渗出吸收,特别是对伴有颞动脉炎的患者,大量激素不仅对患眼有帮助,且可预防另一只眼发病。 病因治疗:如伴有全身病者治疗全身病,如降低血压、降低血糖、降低血粘度、纠正贫血等。 降低眼压:口服醋氮酰胺以降低眼压,改善睫状后动脉的灌注压与眼压之间的不平衡,促进视乳头的血液循环。...
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