临床上出现 急性肾小球肾炎 (acute glomerulonephritis)症状的患者实际上包括多种病因引起的急性肾小球疾患,其中很多是因细菌、病毒、原虫感染而诱发的。本节讨论由感染引起的急性肾小球肾炎,即链球菌感染后急性肾小球肾炎及非链球菌感染引起的急性肾小球肾炎。
局灶性肾小球硬化症(focal glomeruloscerosis)是指肾小球毛细血管袢有局灶性节段性 硬化 或透明变性,无明显细胞增生的一类肾小球毛细血管。 可作为系膜增生、系膜IgM沉积和局灶性 肾小球硬化 ,可是 微小病变性肾病 对类固醇耐药,反复发作慢性进展的后果。亦有对激素无效的原发性 肾病综合征 早期肾活检即为局灶性肾小球硬化。故对本病是否作为一...
隐匿性肾小球肾炎又称隐匿性肾小球疾病,以往称无症状性 蛋白尿 和(或) 血尿 ;以轻、中度蛋白尿和(或)血尿、病程迁延为特点,多不伴有 水肿 、 高血压 及肾功能损害的一种疾病。
原发性 慢性肾炎 根本的预防是防治链球菌感染。平日应加强锻炼,注意皮肤清洁卫生,以减少呼吸道及皮肤感染。如一旦感染则应及时彻底治疗。感染后2~3周时应检尿常规以及时发现异常及时治疗,以免发展成慢性肾炎。针对继发于全身性疾病的慢性肾炎,如 过敏性紫癜 等进行积极治疗,以免发生慢性肾炎。
局灶性节段性 肾小球硬化 (FSGS)是儿童和成人 肾病综合征 (NS)常见的原发性肾小球疾病。其组织病理学特征是肾小球节段性瘢痕,伴或不伴肾小球毛细血管内泡沫细胞形成和粘连。局灶性是指只有部分肾小球被累及(受累肾小球<50%);节段性是指肾小球的部分小叶被累及;球性 硬化 是指整个肾小球阶段性的 玻璃 样变化或瘢痕形成。
脂蛋白肾小球病(lipoprotein glomerulopathy)是近年来认识的一种新的肾脏疾病,其病理特征为肾小球毛细血管襻腔中存在脂蛋白栓子,肾外无脂蛋白栓塞表现。临床表现类似于Ⅲ型 高脂血症 ,伴以血浆载脂蛋白E(apo E)升高。
诊断 典型病例于咽峡部、皮肤等处链球菌感染后发生 水肿 、 血尿 、 蛋白尿 等症状,诊断多无困难。一般链球菌感染后 急性肾小球肾炎 的诊断至少以下列三项特征中的两项为依据: ①在咽部或皮肤病变部位检出可致肾炎的M蛋白型β溶血性链球菌A组; ②对链球菌胞外酶的免疫反应-抗链球菌溶血素“O”(ASO)、抗链球菌激酶(ASK)、抗脱氧核糖核酸酶B(ADNAase...
急性肾小球肾炎,也叫急性肾炎,是儿科的常见病,往往是由于患了呼吸道感染或皮肤脓疱疮后,人体内发生免疫反应而造成肾脏的非化脓性炎症。 呼吸道感染与皮肤脓疱疮是由“溶血性链球菌”所引起,当其作为抗原侵入人体后,一种情况是机体内的防御机制(如抗体等)消灭了病菌,疾病得以痊愈;另一种情况是在与机体内的细菌作斗争的过程中,与细菌结合,成为抗原抗体复合物,经1-4周后(...
迁延性肾小球肾炎简称迁延性肾炎,病程迁延但全身症状轻微。在肾小球疾病中除较常见的 急性肾小球肾炎 、 肾病综合征 、孤立性 血尿 、孤立性 蛋白尿 外,尚有一些较慢性的肾小球肾炎,病情轻重不等,其中包括迁延性肾炎和 慢性肾炎 。迁延性肾炎的概念并不统一,我国儿科肾脏疾病协作组将病程迁延1年以上的 急性肾炎 ,如不 伴高血压 或肾功能不全或 贫血 者,统称之为...
...可形成网状,其内包含有致密颗粒,伴随节段性GBM变薄;薄基膜肾病弥漫性GBM变薄而无电子致密物沉积。因此,此两病鉴别应不太难。但良性家族性薄肾小球基底膜病可与耳聋同时存在,因此应作肾活检,明确肾小球基底膜致密层无分离和板层状改变,如有之则诊断为奥尔波特综合征。 已诊断为薄肾小球基底膜病的患者,出现明显的 蛋白尿 ,尤其当伴有 高血压 或肾功能不全时,提示患者...
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