谵语发狂,啼叫多时,治宜发汗兼通大 小便 ,《经》云∶心烦乱用 凉膈散 ,快胸又疏表,透毒凉解清火以去其根。又云∶肾燥故心躁,火屈于水而出也。《经》云∶肾枯燥急食辛以润之。又肺主烦,肾主燥,有痰,有火,有毒,有虫,有痒,用 黄芩 、 黄连 、 麦冬 、 知母 、 贝母 、 连翘 、 车前 、 羚羊 、 犀角 、 防风 、胆草、 干葛 、冬花、 茯苓 、 柴胡
疹出不透,脾胃有毒,邪正交攻,脏气相击,火毒郁结,凝滞而作 腹痛 。腹痛者毒郁于阴,脐以上属太阴,当脐属少阴,小腹属厥阴,治直升发解利。《经》云∶痛以利减,毒以泻松,加 枳壳 、 枳实 、 大黄 、 栝蒌仁 之味,胃口有热有痰而作 干呕 者,是为 恶心 ,大 便秘 结忽作腹痛者,燥粪欲出也,用外导法,如平日原有蛔痛之症,此为 内热 蛔不安而作痛也,宜用 大黄
石菖蒲 、 木通 能制谵语, 小草 、莲心清心而定惊,食积以 神曲 、 麦芽 、 枳实 而消,河柳加于回后面赤之时, 荷鼻 加于太阳不起之候,四肢不到 桂枝 鞭芽何疑,额上不起 川芎 、 羌活 、 升麻 、 桔梗 、笋尖宜早加,目直视者 天麻 、 胆星 、石 菖蒲 。若是伤暑, 青蒿 、 香薷 进;大力、蝉衣、 钩藤 、 薄荷 加干不起,郁火相扇用 连翘 ,
红紫干滞、黑色焦枯者,表热而实也。大 便秘 结, 小便 赤涩,身热 鼻干 而燥,气热唇焦烦渴者,里热而实也。表热宜清凉发散分利之,里热宜重 解毒 兼清凉发散为主。
《经》曰∶时值隆冬,表邪未尽,风邪与热毒 抑郁 于 皮毛 ,发一身沸子,宜清肌散毒饮主之。 清肌散毒饮加减∶清肌散毒薄荆风,前葛蝉衣力子芎, 桔梗 姜虫生 甘草 ,无汗还加 麻黄 通。
舌胎生刺,咽干如炙, 伤寒 难症见之,阳盛阴消之象,然扶阴益阳其危可解,痘疹若见,总以烈毒肆虐,非仅爆炙已也。甚则干焦日黑,总以咽喉壅毒,所以咽哑水呛无言。若 ,舌刺如煤者,不治欲解其危,非寒凉荡涤不可,即使攻解须在回时早图可也,用 大黄 、 栝蒌仁 、 石膏 、 枳壳 为主。音哑是肺热,有 肺痿 ,有风毒入肺,哑有火郁,舌有痰迷。
厥者,手足逆冷人事不知也。阳气独上,火随痰涌气塞不行而厥也。热毒之气郁遏于内,元气不得流通,以致外表无阳而厥冷也。宜发散之中加麻、桂、葱头,阴 虚火 旺则 内热 生风,火气焚灼,故身热肢冷,痰随火涌,故不知人事。又有血厥者,汗出过多,血少则阳气独上,气塞不通之故耳。
胃火 盛者,则用 石膏 三两,不嫌其过。多汗不出,发不透者,用 麻黄 一二钱,不谓其太热。四肢不到,或 桂枝 五六钱,不愁其已甚。 肺火 毒重,则用 黄芩 八九钱,不见其多。大肠闭结 栝蒌仁 三两,尤谓其少,不泻,又加 大黄 五六钱。喘嗽仍用钩丁,汗多须用 知母 ,喉痛 射干 、 山豆根 、大力、枯草、 玄参 、 荆芥 、 桔梗 与 甘草 ,八味之中最宜深。
夫 之初发, 咳嗽 喷嚏,鼻 流清涕 ,眼胞微肿微赤,泪欲汪汪,腮赤面肿,皆是出 之兆,一冒风寒食积,论其大概,不必一一如是。重则遍身膨胀,眼赤封闭,或壮热无汗,气粗 气喘 , 呕吐 ,惊搐,鼻煤,咳嗽声哑,至五六七日不见点者,急用表散以升发之,用 麻黄汤 主之。若 出稠密如云,片疙紫红干燥,其毒甚重,表时宜表,回时速当清火 解毒 为要,此时宜用清龙汤或双解
误降之说,谓其麻未出透,降之太早,见他 气急 便实,无汗 昏睡 , 目赤 眼开便可服之。如误服酸涩热补之剂,不可救药矣。 误降重表有 钩藤 ,大力蝉衣复花同, 薄荷 苏子 甜 桔梗 , 大青龙汤 合剂攻。 解毒汤 ∶自古 黄连 名 解毒 , 黄柏 黄芩 共合成。
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