胆道出血以其高并发症率和高病死率而引起重视，提高治愈率和降低病死率的关键是预防胆道出血。预防措施主要有以下几点： 1.及早诊治 胆道蛔虫症 、肝胆管结石、肝脏肿瘤、 肝血管瘤 等疾病。 2.正确处理 肝损伤 。 3.肝穿刺活检或PTC时要用细针，尽量避免反复多次肝穿刺。 4.PTCD要在肝周边进行，不能损及肝中央管道的完整性。 5.在肝门部或邻近器官进行手术...
...重的 出血性休克 ，并因 胆汁 漏入腹腔引起汁性 腹膜炎 和 继发感染 。 疾病描述 肝破裂在各种 腹部损伤 中约占15％左右。一般来说，右肝破裂较左肝为多。 症状 体征 肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔，故 腹痛 和 腹膜 刺激征较为明显。肝破裂后． 血液 有时可能通过 胆管 进入 十二指肠 而出现黑粪或 呕血 (即 胆道出血 )。 疾病病因 外伤 病理 生理 ...
...短。 2.显露肾周 筋膜 将腹 外科 肌顺 肌纤维 分离，向后拉开或部分切断 背阔肌 ，切开深层 肌肉 与筋膜，即可显露肾周围筋膜。 3. 穿刺 、切开 用粗针穿刺肾周围间隙，如抽出脓液，可顺 穿刺针 孔切开，以 手指 插入肾周围间隙作引导，将周围筋膜充分剪开并分离脓肿间隔。 4. 引流 插入末端带侧孔的较粗胶皮管引流脓腔，胶皮管的上、下各置一香烟引流。如 ...
...脏的局部组织呈囊性肿大，对人体的健康影响不大。体积较小时，没有明显症状，常常在腹部 超声 检查或腹部手术时发现，不需要治疗。囊肿既不会影响 肝功能 ，也不会发展为肝癌，所以这种囊肿通常不必理它,只要定期复查即可。当囊肿过大时，可出现 消化不良 、 恶心 、呕吐和右上腹不适或疼痛等症状，可采用以下治疗方法，如手术开窗 引流 、切除囊壁，也可经超声引导 穿刺 引...
...至 炎症 消失。 适应症 1.急性骨髓炎一经明确诊断，用抗生素等全身治疗不见显著效果者，应及时切开作病变区骨内或髓腔钻孔探查，如有脓液应开窗引流。 2.局部 穿刺 症实有 骨膜 下脓肿者或X线片示骨膜 下阴 影增厚者，除切开引流外，应作髓腔引流。 3.骨膜下脓肿穿破至软组织并形成脓肿，应同时引流软组织脓肿和髓腔内脓肿。 术前准备 急性骨髓炎都伴有较严重的全身...
口底蜂窝织炎 是 口腔 底部 下颌骨 下间隙 感染 ，若经 抗生素 治疗无效，有 脓肿 形成时，宜行切开 引流 。 手术器械 圆头刀、解剖刀、 血管 钳、拉钩、 吸引管 与 吸引器 。 术前准备 术前应用抗生素。若有 喉阻塞 者，应先作 气管切开术 ，较为安全。 麻醉 用1% 普鲁卡因 或2% 利多卡因 局部麻醉 。 手术方法 于 肿胀 明显一侧距下颌骨下缘...
...麻醉 。 手术步骤 在手指末节的一侧作纵切口。切开 皮肤 后，用 止血钳 分入脓腔，撑开纤维索带间小房，放出脓液，置 凡士林纱布 条或胶皮片引流。若脓肿较大或成工形，可用止血钳插入腔内，在手指对侧作对口引流。但局限在掌面指垫间隙的感染，无论在近、中远节、对向 脂肪垫 中央穿头的脓肿，应采用中央不跨越横屈纹的纵向切口，以免指端 失去感觉 或坏死。 未及时治疗的...
经皮 血管 腔内 血管成形术 （percutaneoustransluminal angioplasty,PTA）是经 导管 等器械扩张再通 动脉粥样硬化 或其他原因所致的血管狭窄或闭塞性病变，这一 疗法 是60年代开始应用的，在80年代前主要采用 球囊导管 进行治疗，称为 球囊 血管成形术（balloon angioplasty）。在80年代陆续出现了几种...
掌中间隙 感染 一旦形成 脓肿 ，应及时 引流 ，以免破坏手部解剖结构而影响功能。 术前准备 1.根据病情合理选用 抗生素 。 2.对严重手部感染，全身情况衰弱者，应注意改善全身情况，提高身体 抵抗力 。 3.手部较深脓肿切开时，宜用 止血带 控制 止血 ，使手术野清晰，保症手术安全。 麻醉 1. 脓性指头炎切开引流术 或甲下积脓拔甲状，一般采用指根 神经阻...
...多。 多发性肝囊肿又称多囊肝，有半数以上的病人合并有多囊肾，多囊肝常侵犯整个肝脏，也有少数多囊肝病人的病变局限于肝脏的一叶或半肝范围。 多囊肝 多囊 肝病 是一种以 原发性 铜 代谢障碍 为特征的 常染色体隐性遗传病 ， 基因 定位于13q14.3， 蛋白 产物是一种铜转运P型 ATP 酶。已发现多种 基因突变 类型， 突变 结果是铜转运障碍。 患者胆道排铜...
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