...胞大量聚集。 2.肺泡内Ⅱ型上皮细胞肿胀及增生。 3.间质内有淋巴细胞、浆细胞和嗜酸细胞浸润,并有轻度间质纤维化。 鉴别 1.与其他间质性 肺炎 鉴别 临床表现与其他性质的间质性肺炎不易区别。确诊主要依靠肺穿刺活检。 2. 呼吸道异物 小儿 脱屑性间质性肺炎 以 干咳 、进行性 呼吸困难 为主要症状,体检时肺内可闻 干啰音 及 水泡 音或 呼吸音减弱 ,易与...
目前已用于许多病原体如 肺炎 链球菌、流感嗜血杆菌、 脑膜炎 奈瑟菌、大肠埃希菌、军团菌、卡氏肺孢子虫和念珠菌等的检测,方法有对流免疫电泳、乳胶凝集、协同凝集试验、酶联免疫吸附试验等,但仍存在交叉阳性导致假阳性等不足。故在病情允许和实验室条件具备时病原学诊断应采取多种技术,多项目联合检测,并结合临床作出恰当解释。
...制机体免疫功能。 (二)预后 曾氏的41例中治愈40例,死亡1例。死亡原因为恙虫病合并 弥漫性血管内凝血 、中毒性脑病、中毒性 心肌炎 及 肺炎 。肺部病变有肺梗死、 肺脓肿 、气管肺炎、部分气管坏死、肺门淋巴结急性炎症、肺出血和 肺水肿 。瞿氏的病例中 发热 患者最短1天,最长10天,平均3.5天降至正常。 肺部啰音 最短4天,最长12天,平均7.1天。8...
...中还有 咯血 者4例。 从胸片可见到病变的类型及范围。瞿氏的30例资料中双下肺间质炎症改变14例(伴斜裂增厚1例,双肋膈角变钝1例),单侧 肺炎 改变7例(累及胸膜3例),双侧肺炎改变9例(累及胸膜3例),其中1例胸部CT检查为双下肺絮状模糊影。曾氏的41例双 肺纹理增粗 模糊,并有两肺弥漫性或局限性浸润,以两下肺为著,病变呈云雾状,密度均匀阴影。一侧肋膈角...
...质激素和 抗真菌药物 治疗可使哮喘控制,阴影消散。 热带 嗜酸粒细胞增多 症为丝虫等 感染 所致,肺部嗜酸粒细胞和组织细胞浸润,可呈 支气管肺炎 分布,伴小 支气管 坏死 和 嗜酸性脓肿 。有哮喘样发作性剧咳、痰少,不易咳出,感 胸闷 、 乏力 、 纳差 。X胸片示两 肺纹理 增多,伴粟粒或模糊阴影,慢性者可有间质纤维化。经抗丝虫药治疗后,症状数天缓解,肺部...
...Ad21引起,咽结膜热主要由Ad3和Ad7引起,如儿童夏令营的“游泳池结膜炎”,可呈暴发流行, 流行性角膜结膜炎 主要由Ad8引起。从 病毒性肺炎 婴儿的临床观察及实验室获得Ad7和Ad3二型病毒是引起腺病毒性肺炎的主要病原体,而且常较严重,可以致死。但近十几年来,临床重症患儿有减少的趋势,可能与Ad7逐年增加有关。有学者对3、7型腺病毒用限制性内切酶进行病...
肺炎 最常发生于有合并症或基础疾病者,无合并症健康人社区获得性肺炎(CAP)在X线上大多数在4周之内吸收,而有合并症者4周内X线上炎症吸收且完全清晰者仅有20%~30%。合并症随年龄增长而增加,如CAP中年龄<50岁者合并慢性阻塞性肺病(COPD)仅约5%,但年龄>50岁的CAP中合并COPD者高达30%。 影响X线消散的危险因素包括 菌血症 、 发热 或白...
一般症状与社区获得性 肺炎 相同,即 发热 、 咳嗽 、 咳痰 、气促和 胸痛 等,胸部体检可发现病变部位有实变体征和 啰音 。但均在住院后出现,或系在原有呼吸道感染症状基础上出现症状加重,并出现脓性痰。但有时会被原有基础疾病的表现所掩盖而不易早期发现,故对高危人群要提高警惕,一旦发现可疑临床表现,及时作进一步检查。 1.诊断原则 医院获得性肺炎必须是入院时...
...,沙雷菌属亦常见。其他非发酵菌,如非铜绿假单胞菌/ 洋葱 假单胞菌,恶臭假单胞菌,不动杆菌,嗜 麦芽 黄单胞菌亦见于免疫抑制者发生的医院获得性肺炎。 2.金黄色 葡萄 球菌 为最常见的革兰阳性球菌感染(15%~30%),尤多见于 昏迷 、 创伤 和合并 伤口感染 者,尤其近期流感病毒感染, 糖尿病 和肾衰者。近年来耐甲氧西林金葡菌(MRSA)感染报道日益增多...
... 立克次体先在皮肤受损处繁殖,形成皮肤局部病变,有特殊 溃疡 及 结痂 。继而侵入血液及淋巴系统,形成立克次体血症,在血管内皮细胞和单核-巨噬细胞系统内生长繁殖,产生毒素,引起广泛的小 血管炎 、血管周围炎和 血栓形成 。 毒血症 在全身各器官可引起功能障碍和病损,甚至引起多脏器功能衰竭。在肺部可表现为间质 肺炎 ,也可有肺泡炎、支气管炎、胸膜腔积液等表现。
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