...生原发性脑室内出血。原因不明的脑室内出血,隐性血管瘤被认为是其主要根源。 蛛网膜下腔出血(SAH)或脑实质内任何部位出血,都有可能造成继发性脑室内出血。因为 血肿 的扩展总是沿阻力最小的方向进行,所以,脑实质内的血肿可以穿破脑室壁形成脑室内出血。继发性脑室内出的 血液 进入脑室系统的途径可分为逆流型和穿通型两种。 1.逆流型 为蛛网膜下腔出血,血液通过 第四...
...阻塞 脑脊液循环通路 所造成,可骤然发生,当阻塞解除时头痛即可缓解或消失。它和头位的变动有密切的关系,一般于俯卧时减轻,仰卧时头痛加重。第三脑室肿瘤常伴有视丘下部受损的症状,表现为 尿崩症 、 肥胖 、 嗜睡 等。脑室造影显示第三脑室充盈缺损可确定诊断。 (二) 第四脑室肿瘤 第四脑室肿瘤 颅内压增高 明显而 定位体征 一般不多见,临床表现多为头痛、 头晕 ...
...善。设若是脑室系统存在阻塞,或敏试有效的药物透过血脑屏障较差时,则应在全身用药的同时,反复行脑室穿刺引流,并经脑室内给药。此时由于梗阻已变为脑室积脓(Pyocephalus),则需用置管引流或行双管冲洗引流,以4~8万u庆大霉素溶在500ml生理盐水中,由一管缓慢持续滴入,经另一管等量引流至封闭的瓶或袋中,每分钟30~40滴保持出入平衡,直到引流液转清,症状...
轻度的脑室炎,临床上可无特殊表现,其症状与 脑膜炎 相似,早期常被忽视。因此,凡脑膜炎病人经常规治疗之后,临床症状和实验室检查均无相应的好转,尤其是病情重笃又伴有明显的 颅内高压 时,即应考虑有脑室炎及/或特殊感染的可能。
...伤性脑室内出血 外伤性脑室内出血大多伴有广泛性 脑挫裂伤 及脑内血肿,脑室邻近的血肿穿破脑室壁进入脑室。 2.单纯脑室内出血 部分患者为单纯脑室内出血伴轻度脑挫裂伤。这是由于外伤时脑室瞬间扩张,造成室膜下静脉撕裂出血。脉络丛的损伤出血极为少见。 在脑室内有少量血液,可被 脑脊液 稀释而不引起脑室系统梗阻;大量者可形成血肿,堵塞室间孔、第三脑室、导水管或第四脑...
1.本病若为外伤后引起的或继发于 脑膜炎 、 脑脓肿 的,需注意安全,小心开车,保持家居环境明亮,小心走路,看牢小孩子,避免外伤。 2.若因脑室外引流过久或行导管分流术而引起的医源性感染。需注意无菌操作等。
外伤后的脑室均属细菌性脑室炎,主要见于脑穿透性损伤,特别是脑室穿通伤早期清创不彻底的病人,或系继发于 脑膜炎 、 脑脓肿 。有时甚至是因脑室外引流过久或行导管分流术而引起的医源性感染。通常致病菌多为 葡萄 球菌、革兰氏阴性杆菌、绿脓杆菌或厌氧菌。
1.严重的脑室炎起病急促易引发 脑疝 。 2.偶有脑深部切近脑室壁的 脓肿 ,引起 脑积水 及脑室内感染性分隔小腔。脑室炎的临床表现,常呈亚急性或慢性感染过程,偶有急性发作,迁延较久,抗菌药物难以进入 病灶 内,治疗常感棘手,患者终将死于 全身衰竭 。
对于外伤性 脑室出血 目前无有效预防措施,其他原因引起的则应该积极治疗原发疾病。 预后 脑室内出血量的多少、原发脑损伤的严重程度、病人年龄的长幼以及有无早期脑室系统扩大等因素均直接影响预后,病死率31.6%~76.6%,幸存者常残留功能缺损及智力障碍。
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