脉理精微,其体难辨。弦紧浮芤,展转相类。在心易了,指下难明。谓沉为伏,则方治永乖;以缓为迟,则危殆立至。况有数候俱见,异病同脉者乎!夫医药为用,性命所系。和鹊至妙,犹或加思;仲景明审,亦候形证,一毫有疑,则考校以求验。故 伤寒 有承气之戒,呕哕发下焦之间。而遗文远旨,代寡能用,旧经秘述,奥而不售,遂令末学,昧于原本,斥兹偏见,各逞己能。致微 成膏 肓之变,滞
太阳病,发汗后,若大汗出,胃中干燥,烦不得眠,其人欲饮水,当稍饮之,令胃中和则愈。厥阴病,渴欲饮水者,与水饮之即愈。太阳病,寸口缓,关上小浮,尺中弱,其 人发 热而汗出,复 恶寒 ,不呕,但心下痞者,此为医下也。若不下,其人复不恶寒而渴者,为转属阳明。 小便 数者,大便即坚,不更衣十日,无所苦也。欲饮水者,但与之,当以法救渴,宜 五苓散 。 寸口脉洪而大,数
大法,春宜吐。 凡服汤吐,中病便止,不必尽剂也。 病如 桂枝 证,其头不痛,项不强,寸口脉微浮,胸中痞坚,气上撞咽喉,不得息,此为胸有寒,当吐之。 病胸上诸实,胸中郁郁而痛,不能食,欲使人按之,而反有浊唾,下利日十余行,其脉反迟,寸口微滑,此可吐之,吐之利即止。 少阴病,饮食入则吐,心中温温欲吐,复不能吐,当遂吐之。宿食在上脘,当吐之。 病者手足厥冷,脉乍紧
下利,谷道中痛,当温之以为,宜熬木盐熨之。一方,炙 枳实 熨之。
西晋·王叔和着 序 卷一 脉形状指下秘决第一(二十四种) 平脉早晏法第二 分别三关境界脉候所主第三 辨尺寸阴阳荣卫度数第四 平脉视人大小长短男女逆顺法第五 持脉轻重法第六 两手六脉所主五脏六腑阴阳逆顺第七 辨脏腑病脉阴阳大法第八 辨脉阴阳大法第九 平虚实第十 从横逆顺伏匿脉第十一 辨灾怪恐怖杂脉第十二 迟疾短长杂脉法第十三 平人得病所起第十四 诊病将瘥难已脉
太阳之脉,色荣颧骨,热病也。荣未夭,曰今且得汗,待时自已。与厥阴脉争见者,死期不过三日,其热病气内连 肾。少阳之脉,色荣颊前,热病也。荣未夭,曰今且得汗,待时自已。与少阴脉争见者,死期不过三日。 热病七、八日,脉微小,病者溲血,口中干,一日半而死。脉代者,一日死。 热病七、八日,脉不躁喘,不数,后三日中有汗。三日不汗,四日死。未曾汗,勿肤刺(肤,一作庸)。
扁鹊曰:夫相死脉之气,如群鸟之聚,一马之驭系,水交驰之状,如悬石之落。出筋之上,藏筋之下,坚关之里,不在荣卫,伺候交射,不可知也。脉病患不病,脉来如屋漏、雀啄者,死(屋漏者,其来既绝而止,时时复起,而不相连属也。雀啄者,脉来甚数而疾,绝止复顿来也)。 又经言:得病七八日,脉如屋漏、雀啄者,死(脉弹人手如 黍米 也)脉来如弹石,去如解索者,死。(弹石者,辟辟急
浮脉 ,举之有余,按之不足。(浮于手下) 芤脉 ,浮大而软,按之中央空,两边实。(一曰手下无,两旁有) 洪脉 ,极大在指下。(一曰浮而大) 滑脉 ,往来前却流利,展转替替然,与数相似。(一曰浮中如有力。一曰漉漉如欲脱) 数脉 ,去来促急。(一曰一息六七至。一曰数者进之名) 促脉 ,来去数,时一止复来。 弦脉 ,举之无有,按之如弓弦状。(一曰如张弓弦,按之不移
微数之脉,慎不可灸,因火为邪,则为烦逆,追虚逐实,血 散脉 中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。 脉浮,当以汗解,而反灸之,邪无从去,因火而盛,病从腰以下,必当重而痹,此为火逆。若欲自解,当先烦,烦乃有汗,随汗而解。何以知之?脉浮,故知汗出当解。脉浮,热甚,而灸之,此为实,实以虚治,因火而动,咽燥必唾血。
小肠病者,少 腹痛 ,腰脊控睾而痛,时窘之,复耳前热。若寒甚,独肩上热,及手小指次指之间热。若脉陷者,此其候也。 少腹控睾,引腰脊,上冲心,邪在小肠者,连睾系,属于脊,贯肝肺,络心系。气盛则厥逆,上冲肠胃,动肝肺,散于肓,结于厌(一作齐)。故取之肓原以散之,刺太阴以与之,取厥阴以下之,取巨虚下廉以去之,按其所过之经以调之。 小肠有寒,其人下重,便脓血,有热,
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