外科 疮疡 内治法则之一。见《疡科选粹》卷一。疮疡初起,多因 气滞血瘀 所致。气为血帅,血为气母,气行则血行,气滞则血滞,据此,疮疡内治多重行气之法。故临床常与其它治疗方法配合使用,如以行气为主配合它法,或以它法为主配合行气。常用方如 逍遥散 、 舒肝溃坚汤 ,药物有 青皮 、 陈皮 、 枳壳 、 香附 等均可随证选用。
疮疡 的内治法则之一。《素问·五常政大论》:“汗之则疮已”。即在疮疡初起之时,约七日之内,如尚未成脓破溃,正气未虚而兼有表证者,可应用解表药物,使毒邪随汗而泄,疮疡得以消散。临床应辨寒热,分别采用辛凉解表或辛温解表法。辛凉方剂有 蟾酥丸 、 银翘散 、 万灵丹 等,辛温方剂则有 荆防败毒散 等。如病者正虚明显,此法则当慎用。
病证名。 疮疡 患者并发痉症者。见《 景岳全书 》卷四十六。多因 失血过多 或热毒伤阴,筋失所养或 疔疮 走黄、或 痈 疽内陷而致。证见 牙关紧闭 , 四肢抽搐 ,腰背反张等,属疮疡之一种危候。治宜审慎辨析因证,参阅有关各条,遣方用药。
指辨识 疮疡 之属于阳证者。见《 外科正宗 》卷一。该证特点为:疮疡起病急,患处高肿局限,焮赤疼痛,色红活润泽,七日内肿不消则成脓,溃后脓稠色润,易消,易溃,易敛,病程短,并常伴形寒 发热 ,口渴, 便秘 ,溲赤,脉洪数而有力等。此外,患者精神、食欲尚可,预后较佳。
指辨识 疮疡 之属阴证者,见《 外科正宗 》卷一。该证特点为:疮疡起病较缓,疮形平塌散漫,不疼或隐痛,或抽疼,皮色不变,或紫暗或沉黑,不热或微热;难消,难溃,难敛;病程长,溃则脓水清稀,脉沉细而 无力 。此外,还常伴见全身 疲乏 ,面色(白光)白,自汗, 盗汗 ,纳呆等气血双虚的证候。
指识别 疮疡 之属于邪实或正虚之证者。见《太平圣惠方》卷六十一。大凡疮疡初起即见患处肿块坚硬,焮红壮热,溃后脓稠,口渴 便秘 ,脉洪大者为实证。如初起患处漫肿,质软,局部温度不高,溃后脓水清稀,疮色晦暗,精神不爽, 肠鸣 泄泻, 小便 自利,手脚并冷,脉弱者为虚证。
病证名。即患 疮疡 期间兼见大 便秘 结的病证。见《 诸病源候论 》卷三十三。若疮疡焮红 头痛 ,脉洪数实大而见便秘者,则属实热之证,宜 泻热 通下,方用 内疏黄连汤 加味;若溃后脓血较多,使肠失濡养而致便秘,脉微芤数者,则虚象之征,宜补虚润下,方用 八珍汤 加 麻仁 或 猪胆汁 导之。
病证名。见《 诸病源候论 》卷三十三。指 疮疡 患者 小便 不利之病证。证见疮疡病人小便淋漓频数而黄者,多因疮毒内结膀胱所致,治宜清热 利尿 ,选方 八正散 加减内服;若因病久耗阴竭液而致,则见茎中涩痛,小便短赤者,治宜补肾行水,可选用 肾气丸 加减内服。或 补中益气汤 加 山药 、 麦冬 、 五味子 。本病证应注意慎用渗利之药。
婴儿 疮疡 乳火成,因食浓味滞火凝,更兼六淫气感受,肿溃治法按疽 痈 。 【注】凡婴儿生疮疡小 疖 ,多由乳母七情之火,或过周岁能饮食者,由过食干焦浓味,而生滞火,更兼六淫之气感受,皆能成之。但发表、攻里、托里、消毒等法,及肿溃外治,俱按痈宜肿疡、 溃疡 门。婴儿纯阳,火证居多,非峻剂不能胜其病,但肌体脏腑柔脆,应效即止,不可过剂。
疮疡 之病,因寒邪伤营,血涩气阻,积郁成热,肉腐为脓。阳盛则红肿而外发,阴盛则黑塌而内陷。其轻则疥癣之疾,其重则腹内之病。 《灵枢》义哲而无方,《金匮》法略而未备,后世外科之家,仰钻莫入,茫若其言,玉版尘封,金匮云埋。知若亚父,遭此难而身倾;贤如伯牛,遘斯疾而命殒。贤智不解其义,而况余子乎! 往年目病,悔为庸妄所误,寒泄脾阳。耳后壅肿,清脓如注,又几误于外科...
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