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甲亢 性骨矿物代谢紊乱的诊断应与 骨软化 、肾性骨 营养不良 、甲旁亢、老年性 骨质疏松症 、 多发性骨髓瘤 、 成骨不全 、 变形性骨炎 、抗维生素D性 佝偻病 、 低血磷 性(先天性)骨病,转移癌以及 维生素D中毒 和原发性 骨质疏松 症等疾病鉴别,见表3。
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(一)发病原因 妊娠期 Graves病 的原因不清楚,可能与自体免疫紊乱有关。多发生在遗传学上易感的个体,有家族倾向,易发生在带有HLA-B8和-DW3单倍基因者中。 (二)发病机制 目前没有相关内容描述。
甲亢 骨病最多见的为 骨质疏松 、骨密度降低,也可骨质疏松并发 骨质增生 等。
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常感到 心悸 、严重病例可出现 心律失常 , 心房颤动 ;颈部不适,压迫感, 吞咽困难 ;青春期性发育缓慢,月经紊乱、 闭经 及月经过少;小儿极少见 甲亢危象 ,重症伴 休克 。
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本病应与 先天性心脏病 、肺源性心脏病、 风湿性心脏病 等鉴别。 1.先天性心脏病 两者均出现 肺淤血 ,心脏呈二尖瓣型。但该病在出生后就有 心脏杂音 ,右心室与右心房增大。 2.肺源性心脏病 多有慢性呼吸系统疾病,有 肺气肿 的症状和体征及阻塞性 肺动脉高压 的表现。心脏轻度增大呈二尖瓣型,右心室大,肺动脉段突隆;胸部X线显示肺纹理紊乱、 肺间质纤维化 及
本病需与某些常见老年病鉴别: 1. 高热 者需与严重感染(如 败血症 )鉴别 甲亢危象 以持续高热伴大汗淋漓为特征, 脉率增快 比体温升高更明显,一般降温及抗感染治疗效果不佳。同时或多或少的存在其他 甲亢 表现。 2. 冠心病 心律失常 ,房颤、房扑等 甲亢危象者按一般心律失常治疗效果不佳,用β受体阻滞剂效果较好。有其他方面甲亢表现存在是鉴别的重要依据。 3
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