...敏感,因而放疗效果极差。常采用手术做局部广泛彻底切除。恶性黑瘤忌做活检,以防肿瘤的加速生长与转移。对外耳恶性黑瘤诊断明确或疑为恶性者必须手术治疗。 (二)激光手术 激光治疗由于比常规手术切除方便,而且激光治疗时光束呈高温,恶性黑瘤细胞色素深,细胞核大,极容易吸收光热。恶性肿瘤极不耐高温,40℃温度即可杀死肿瘤细胞,而正常组织细胞无损伤,因而治疗比较好,其优点...
...处有黄白色似栓塞状或棘状赘生物突出表面。 咽角化症易被诊为隐窝性扁桃体炎。角化栓塞十分坚硬,与基底紧密粘连,而周围组织多无病变可见。 (二)激光手术 局部用2%利多卡因注射麻醉,患者取坐位,稍抬头,术者头戴额镜。对暴露清楚者可用CO2激光聚焦汽化角化栓,常用功率20W。CO2激光切割时操作应稳准快。术中产生烟雾可用吸引器吸出,术中应嘱病人屏气,间断汽化。Nd...
...可见在鼻中隔一侧有小瘘口。 鼻中隔脓肿时间长,张力大时使鼻中隔软骨受压及发生血循环障碍而坏死,因而可后遗 鼻中隔穿孔 及 鞍鼻 畸形。脓肿如治疗或引流不及时,感染可向颅内蔓延产生严重的颅内并发病。 (二)激光术前准备 治疗用Nd:YAG激光,常用功率10W,光刀削去外保护层2mm,消毒备用。机械启动等程序参照前术章节。 (三)激光手术 患者一旦确诊,立即在行...
...腺管堵塞,腺体分泌的物质不能经腺管排出,形成囊肿,其中以真性囊肿最多见。一般发展较慢,手指触诊似充气欠差的皮球,有韧性,需手术摘除。 (二)激光手术 发生于耳廓的囊肿不论是真性还是假性囊肿手术摘除较好。治疗方法中采用CO 2 激光效果比较好。使用功率10W,局麻1%~2%利多卡因(不加肾上腺素)。用聚焦头先在囊肿顶壁最薄弱处切开,直达囊腔,排出腔内物。用蚊式...
...活检。阴茎癌患者多有 腹股沟淋巴结肿大 ,但不一定为癌转移。晚期转移的淋巴结往往相当大,而且质硬,甚至固定或形成溃疡,易出血。对可凝淋巴结用激光刀完整切除送活栓。切忌:不可将淋巴结强行压破及穿刺(由于穿刺易引致肿瘤细胞种植转移,现在临床上多不主张应用,尤以深部著者),可借助超声、淋巴造影有无转移的淋巴结。 此外,还需与 梅毒 性下疳、阴茎头部结核等相鉴别,不...
...肾积水 或引起 肾盂肾炎 ,甚者造成肾功能减退。结石引起的 膀胱刺激症 状、继发慢性炎性反应可引起膀胱 鳞状上皮 癌等比较严重的并发症,应早治疗,必须高度重视。有的患者可有排砂石的病史。 小儿发病排尿时极为痛苦,哭闹喊叫。排尿时由于结石堵塞嵌顿,疼痛放射至阴茎及会阴部,所以病孩经常牵拉阴茎,而且阴茎经常呈半勃起状态,即疼性勃起,并且较正常为大。排尿时费很大力...
...折叠粘膜。 注意与直肠内肿瘤( 息肉 样)及小肠进入直肠形成疝形改变、会阴下降综合症等鉴别,根据临床表现及经直肠或乙状结肠镜易于区别。 5.治疗在肛管直肠脱垂疾病中激光治疗的方法较多,根据脱垂部位及程度分类简易、复杂手法不一。因而在治疗前必须对患者进行检查。由于不完全脱垂是直肠下部粘膜与肌层分离向下移位形成皱折;完全脱垂主要是直肠膀胱或直肠子宫陷凹太深成为疝...
...肥胖人员;病理性打鼾者常于脑部疾病如 昏迷 等无呼吸道疾病, 神志不清 患者。本文主要针对生理正常,而熟睡后容易打鼾,影响周围人员正常休息的治疗。不论打鼾的形式不同,但究其结果来看,轻的使打鼾人不适,重的可致呼吸严重障碍;影响O 2 或CO 2 的气体交换,甚者产生生命危险。 体位:患者躺在手术台上(平卧位)或躺在治疗椅上。 麻醉:用1%~2%利多卡因或1%...
...3邻近结构的膀胱、阴唇、阴蒂——;D期:转移(D1腹股沟淋巴结,D2主动脉分叉下的盆淋巴结,D3主动脉分叉以上淋巴结,D4远处转移)。 3、治疗 女性尿道癌 的治疗根据临床分期,采用不同的手术方式,在确定尿道癌后,应设计手术方案。前三期(O、A、B期)最适宜镜下尿道内治疗;后二期(C、D期)只能开放性激光根治术,并尽可能做区域性转移性淋巴结切除。 (二)激光...
...短不一,长者可突出于宫颈口外,有的蒂较短。较小的息肉一般无临床症状。有的露出宫颈外的息肉在房事后流血就诊被发现。对蒂较长者可在宫腔镜直视下用激光手术切除,对同时发现的较小的息肉一并处理。子宫息肉是腔内镜下激光手术的最佳适应症。 (二)激光术前准备 1.同 宫颈糜烂 激光治疗相同。 2.器械准备Nd:YAG激光准备同宫颈糜烂治疗部分,使用功率40~60W。 (...
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