...原性，除可使皮肤发生 猩红热样皮疹 外，尚有化脓、细胞毒、增强内毒素毒性等作用，还具有超抗原作用。至少有A，B，C三种(有人认为有四种)不同的抗原型。原不产生红斑毒素的菌株与能产生红斑毒素的噬菌体作用后可变为产毒株。②链球菌溶血素(streptolysin)有溶解红细胞杀伤白细胞、血小板以及损伤心脏的作用。有O和S两种链球菌溶血素。O链球菌溶血素有抗原性，感...
(一)治疗 青霉素仍为首选药物，但应考虑到可能有耐药菌株，应加大剂量或改用他药，如红霉素，克林霉素，第一代、二代头孢类抗生素等。最好参照当地药敏结果选用。 (二)预后 除侵袭性A组链球菌感染外，在早期应用青霉素治疗后，预后良好， 风湿热 及肾小球肾炎的发病亦减少。侵袭性A组链球菌感染目前病死率高，如能尽早诊断及治疗中应用抗毒素或细胞因子，其预后可能改观。
链球菌尚可引起 脑脓肿 ，并常与厌氧菌同时存在。 腹膜炎 、 肝脓肿 、 盆腔脓肿 亦可发现。口咽部存在的中间型链球菌组细菌的吸入可导致 吸入性肺炎 ，并可并发 肺脓肿 和 脓胸 ，发生纵隔炎者亦有报道。其他尚可引起 骨髓炎 、 化脓性关节炎 、 鼻窦炎 、皮下 脓肿 、 蜂窝织炎 等。
...或激素类及其他免疫抑制剂者亦然。病死率较高，有人报告为29%～52%。据Schlievert等报道，有4例临床表现为TSLS患者，只培养出B链球菌群而无A群链球菌及 葡萄 球菌。从细菌培养物中提出一种致热性毒素，不与抗TSLS-1及抗SPE抗体起作用。提示B群菌亦有产生能引起TSLS的毒素。 主要依靠细菌培养。另外Ingran报告可用乳胶凝集试验，检测患者早...
...，并可波及软腭、悬雍垂及咽壁等部位，假膜不易拭去，剥离时可留下出血面，咽拭培养及涂片检查有助于诊断。 2. 传染性单核细胞增多症 咽部体征可与链球菌感染相仿，但发热持续时间长，抗菌药物无反应，周围血象中异常淋巴细胞显著增多，嗜异性凝集试验阳性。 3.樊尚(奋森)咽峡炎 口臭 著，扁桃体及软腭上有污灰色假膜、继发性坏死。并有坏死组织脱落后形成的浅 溃疡 ，周围...
...药物的敏感度。患者原有慢性肺病者，此种混合感染较多见。对青霉素过敏者可改用其他抗菌药物治疗。①头孢噻吩：1g，每4h肌注或静注有效，但偶见有与青霉素交叉过敏性，宜在用药前用头孢噻吩作过敏试验，以排除过敏可能。②头孢唑林：0.5g，每6h肌注或静注。③红霉素：0.25g，每6h一次口服。对红霉素耐药者极少见。④对四环素耐药的肺炎链球菌菌株已超过5%，除非确知当...
...支气管炎、 肺炎 等。 （二）血行播散 感染经血循环侵及身体其他各部，可发生急性关节炎、急性 骨髓炎 、 败血症 、 腹膜炎 、 脑膜炎 等。 （三）晚期并发症 有 风湿热 、关节炎、肾炎、 心肌炎 等。这些非化脓性晚期并发症称之为“链球菌感染后病态”。 目前认为此种并发症并非链球菌直接侵犯各组织所致，而是咽部感染后组织对此种病菌或其代谢产物发生的敏感反应。
...链球菌均可引起风湿热，一般在 急性扁桃体炎 或咽峡炎后3周时起病，但亦有短至2～3天，长至1个月左右发病。风湿热在扁桃体炎和 猩红热 病人中的发生率约为2.8%。 丹毒 后引起风湿热的发生率不详， 脓疱疮 后不发生风湿热，但可致肾小球肾炎。 急性肾小球肾炎多在链球菌感染后第3周起病，A组链球菌的某些型别感染与肾炎发病有关，如呼吸系感染菌12型以及致 脓疱 疮...
溶血性链球菌坏疽（hemolysis streptococcus gangrene）系由溶血性链球菌所致的急性化脓性坏疽。临床上颇似坏疽性 丹毒 。
...，全身及咽部症状较重，体温多在38～40℃，血液检验： 白细胞增多 ，以中性粒细胞增多为着。根据病史及临床表现诊断此病较容易。但应注意并发症的诊断及与急性传染病的前驱症状相鉴别，对小儿尤其重要。 感染发生后，粘膜急性 充血 肿胀，粘液腺分泌增多，粘膜表面覆有稠厚粘液。粘膜下血管及粘液腺周围有淋巴细胞浸润。咽壁淋巴组织亦充血肿胀，严重者可见有白色点状渗出物。 ...
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