诊断 诊断较成人椎管内肿瘤困难。如小儿有不明原因的哭闹,下肢力弱或 大小便失禁 等,应想到有 脊髓肿瘤 的可能性。如合并有不明原因的反复发作的 脑膜炎 ,应仔细检查腰骶段是否有 毛发异常 分布或 皮毛窦 ,对可疑病例可首先做脊柱正侧位X线平片检查,有变化时可做CT或MRI检查,以明确诊断。 鉴别 1.脊柱结核 近来已十分少见,一般肺部有原发结核 病灶 ,脊柱...
椎管内转移瘤压迫脊髓较为常见,因绝大多数患者一旦诊断为椎管内转移瘤后往往接受单纯的放疗或手术加放疗,或放弃治疗。因此,确定转移瘤的准确来源亦较为困难。
...病)与食滞(食积、呕泻、疳积)是儿科的两类常见病。小儿夜啼、惊风,多由惊恐引起;小儿容易发生高热、昏迷、抽筋;且其病证的寒热、虚实很容易发生变化,常可朝为实热、暮则虚寒,故问诊时不可不察。此外,因小儿生机活泼,反应敏捷,故只要调理得当,则易趋康复。小儿病的问诊内容,与成人病所问相同,但却很注意小儿的孕产时顺逆情况,喂养和睡眠及儿科常见 传染病 等资料的收集。
(一)发病原因 椎管内肿瘤有原发或继发,椎管内肿瘤可发生在脊椎的任何节段,因胸段最长,故肿瘤的发生率也相应较高,本组儿童椎管内肿瘤的节段分布为颈段占16.4%,胸段占29.3%,腰段占20%;腰段及腰骶段共占33.8%,远较成人组高,这与小儿胚胎残余组织肿瘤易发生于此部位有关。 肿瘤位于髓内和硬脊膜外者较成人常见,肿瘤位于髓内者约占1/4,硬脊膜外者占1/5...
...肿瘤的危险性,研究表明那些血中低水平维生素A摄入的人增加患 肺癌 的可能,而对于吸烟者血中低水平的维生素A摄入者有加倍患肺癌的可能。维生素A及其混合物可以帮助清除体内的自由基(自由基可以引起遗传物质的损害),其次能够刺激免疫系统和帮助体内分化细胞,发展成有序的组织(而肿瘤的特征是无序的)。一些理论认为维生素A能够帮助早期受到致癌物质侵袭发生变异的细胞逆转过来...
...现包括 咖啡 色素斑 、皮肤 结节 、骨骼异常、皮下神经纤维瘤、周围神经丛状神经瘤,并发某些儿童常见肿瘤,如视神经及下丘脑胶质瘤、室管膜瘤。椎管内神经纤维瘤远比发生在椎管外的神经纤维瘤少。NF1基因编码的神经元纤维属于GTP酶激活蛋白家族的分子(220-KD)。GTP蛋白由其配体激活参与ras癌基因的下调。目前推断NF1基因突变导致变异的基因产物形成,从而不...
(一)发病原因 椎管内结核瘤是继发于身体其他部位的结核病变,结核菌绝大多数是由身体其他部位的结核 病灶 经血行播散到椎管内, 结核性脑膜炎 的病变也可以直接播散侵犯脊髓。 (二)发病机制 椎管内结核瘤可以发生在脊髓的任何一个节段,可以是硬脊膜内髓内外的,也可以是硬脊膜外的,以脊髓内的病变相对多见。 硬脊膜外的结核病灶常呈环状,紧贴于硬膜难以分离,硬膜可变厚达...
...性缓解的患者可以保守治疗,并予反复、多次体检和mri复查(注意:有复发和脊髓损伤出血的危险)。但是,唯一有效的治疗是手术切除肿瘤,由于原发性椎管内肿瘤以良性居中,约3/4病例可以手术切除治愈。因此,对椎管内肿瘤应力争手术切除,即使不能完整切除,也应行部份或大块切除,以减轻或缓解肿瘤对脊髓的压迫和损害。一旦明确诊断,应积极创造手术条件,不论 脊髓受压 程度的轻...
...室管膜瘤发展缓慢,肿瘤大多位于颈段、颈胸段或腰段,硬脊膜下肿瘤较大时,占位效应明显,首发症状为肢体麻木和共济障碍。结核性肉芽肿早期临床表现与椎管内其他肿瘤十分相似,腰穿示椎管部分或完全梗阻, 脑脊液 白细胞数增高或正常,糖及氯化物多数正常,很难在手术前作出定性诊断。另外,临床医生思维局限,过分依赖医技检查,术前未做脑脊液及红细胞沉降率检查时更容易造成误诊。因...
椎管内结核系指结核性 肉芽肿 位于在硬膜外或硬膜下,引起脊髓功能障碍,临床基本特点渐进性 脊髓受压 症状和体征。有学者称之非典型脊椎结核(atypical spinal tuborcolosis)。椎管内结核性肉芽肿可见于任何年龄,多见于青壮年,男女性发病率无明显差别。硬腊外肉芽肿比硬膜下肉芽肿多见,两者比例约为10:1。
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