...上必须既重视全身治疗,又注意局部治疗才能取得满意的效果。具体说来就是一方面予以抗结核药物,适当休息、日光照射和足够的营养,另一方面根据需要。手术切除病肾或病变组织,以达到缩短疗程,提高疗效的目的。 (一)抗结核药物治疗:单纯药物治疗的基本条件为病肾功能尚好和尿液引流无梗阻。药物治疗的适应症为①临床前期肾结核;② 病灶 较小的肾结核;③双侧或独肾结核属晚期不宜...
...诊断,X线检查可了解有无胸部及骨骼转移。 睾丸肿瘤须与鞘膜积脊、 睾丸损伤 后血肿机化、附睾睾丸炎等相鉴别。 三、治疗及预后 睾丸肿瘤治疗以手术切除为主。精原细胞瘤对放疗敏感,手术高位切除病变睾丸后、腹部可行预防性放射,5年治愈率可达90%左右,即使复发的腹部转移肿瘤,经放射治疗治愈率仍可达到50%以上。睾丸非精原细胞肿瘤,对放射线不敏感,手术切除病变睾丸后...
应在全身系统检查的基础上,对泌尿及男性生殖器官进行系统而细致的检查。 (一)肾脏 1.首先应观察两侧肾区是否对称,有无隆起,脊柱是否侧弯等。 2.肾脏触诊,可取仰卧位,屈髋曲膝,使腹肌松弛。采用双手合诊,左手置于腰背脊肋角区,右手置于腹部肋缘下,嘱患者深呼吸,亦可采用侧卧位、坐位或立位。正常情况下,肾脏常不能触及,偶可触及右肾下极。当肾脏肿大、下垂或异位时,...
... Ⅰ-MIBG)试验等,亦对定位有帮助,后者对肾上腺髓质外嗜铬细胞瘤有特异性定位诊断价值。 三、治疗 诊断明确、定位清楚的嗜铬细胞瘤,应积极手术治疗,可达治愈目的。由于本病的特殊病理改变,必须要进行妥善术前准备,否则术中,术后有较大危险。 (一)对高血压的治疗 用酚苄明口服10mg,每日三次开始,逐渐增加剂量,直止血压能控制在正常范围,然后减量维持。 (二)...
...状突未闭合,腹腔内液体流入腹膜鞘状突内形成先天性鞘膜积水。 (二)继发性鞘膜积水 睾丸、附睾炎症、结核、阴囊内 丝虫病 、 睾丸肿瘤 、阴囊手术、 创伤 均可引起继发性鞘膜积水,液体内常含有白细胞。 四、分类 (一)睾丸鞘膜积水:积水在睾丸鞘膜囊内。这是成人中最常见的一种类型。 (二)婴儿型鞘膜积水:精索部鞘状突在内环处闭合,闭合处以下之鞘状突成为一个梨形囊...
是泌尿生殖系疾病的重要诊断手段,检查前需进行肠道准备。 (一)尿路平片 可了解肾脏的位置、大小、泌尿系有无结石、 钙化 阴影、脊柱及腰大肌情况。 (二)尿路造影 常用的有静脉尿路造影(排泄性尿路造影)及逆行肾盂造影(逆行性尿路造影)。静脉造影方法简单,患者痛苦少,可同时了解双肾功能,但有时显影不满意,对有机碘造影剂过敏的患者不能进行此种检查;逆行造影需做膀胱...
...其病理改变主要为前列腺组织及上皮增生,故称前列腺增生症。随着人民生活水平及卫生条件不断提高,我国人民的平均寿命已达70岁,前列腺增生症已成为泌尿外科的常见病,由于它在泌尿系所造成的梗阻,影响排尿,直接威胁肾功能,对患者的生活与健康带来严重的危害,故本病在老年医学中是重要课题之一。 一、发病率 前列腺增生症发生于老年男性,一般多在50岁以后发病,且随着年龄的增...
肾脏是大多数泌尿系统结石的原发部位,结石位于肾盏或肾盂中, 输尿管结石 多由肾脏移行而来,肾和输尿管结石单侧为多,双侧同时发生者约占10%。 一、临床表现 主要症状是疼痛和 血尿 ,极少数病人可长期无自觉症状,待出现 肾积水 或感染时才被发现。 (一)疼痛:大部分患者出现腰痛或腹部疼痛。较大的结石,在肾盂或肾盏内压迫、摩擦或引起积水,多为患侧 腰部钝痛 或隐...
...增多谓之尿频,排尿有急迫感谓之尿急,排尿时感到疼痛谓之尿疼。正常人白天排尿3~5次,夜尿0~2次。日间尿次随饮水、气候和个人习惯等而异,但夜尿次数较为恒定,故夜尿次数增多临床意义较大。 膀胱刺激症 状的最常见原因为非特异性 膀胱炎 。此外,泌尿系结核、 膀胱结石 、肿瘤和异物、 前列腺增生 症、下 尿路梗阻 、 前列腺炎 、 精囊炎 等均可发生膀胱刺激症状。
...、CT扫描检查可明确这一病变。 (三)治疗 肾胚胎瘤也和肾癌一样,一经确诊,应尽早经腹作肾切除术。对过大肿瘤术前可先行放疗促使瘤体缩小,以利手术,可减少出血及降低手术难度。术后切口愈合后即可开始继续放疗,可提高治愈率。化疗可用放线菌素D,15~25微克/公斤/日,连用5天,静脉注射,以后每3个月重复一次,共7次。或长春新硷40~60微克/公斤/日,静脉给药,...
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