【歌】痰因火动令人嘈,湿痰气郁总同条。肥人自是湿痰故,伐火芩连 栀子 调。 【论】丹溪云∶嘈杂者,俗谓之心嘈是也。有痰因火动者,必痰多,脉滑而数,宜治痰为先,治火次之。 有食郁作热者, 脉数 而大,当治其火,而开导次之。有因湿痰者,脉沉而滑,宜豁痰。有因气郁者,脉沉而涩,宜开郁理气,盖沉则为郁,滑主痰而涩主气也。医能审脉验证,真知是火、是气、是郁,斯为活法矣
血虚 痛, 芎归汤 ,或四物加酒芩、 羌活 、 柴胡 、 蔓荆子 。气虚痛, 四君子汤 。气血两虚, 调中益气汤 加 川芎 、 蔓荆子 、 细辛 。巅顶痛,必用 本、 柴胡 、 防风 。 芎归汤 治血虚 头痛 。(一名芎 汤。) 川芎 (三钱) 当归 (酒浸,二钱) 水二盏,煎八分,食远热服。 四物汤 (方见血证条下。) 四君子汤 (方见脾胃条下。) 调中益
素弱人,全不思食,腹冷痛, 养胃汤 加 肉桂 、 茱萸 、 木香 ,或 小建中汤 ,(方见脾胃。)或 理中汤 。(方见中寒。) 腹痛 欲以手按,按之痛止者属虚,参、术、姜、桂之类。 血虚 腹痛,须用 白芍药 之酸补以和之,或 四物汤 加焦炒 干姜 ,炒 芍药 倍用。(方见血证。)
所伤一切冷物,如鱼腥、瓜果之类,胸中痞满者, 二陈汤 加 香附 、 砂仁 、 神曲 、 红豆 ,或 治中汤 ,或 木香见丸 ,仍用炒麸皮熨之。 二陈汤 (方见痰证。) 治中汤 (方见脾胃。) 木香 见 丸 巴豆霜 (五分) 京三棱 (一两) 神曲 (炒黄,一两) 木香 (二钱) 香附 (五钱,炒熟) 石 三棱 (五钱,去皮,与京 三棱 共煨) 升麻 (三钱)
食积为寒所逆,停久而吐者,脉必迟, 理中汤 加 半夏 、 木香 、 姜汁 ,或 紫沉丸 。胃寒 呕吐 清水者, 二陈汤 加 丁香 、 砂仁 。 理中汤 (方见中寒。) 紫沉丸 沉香 (三钱) 槟榔 (三钱) 紫苏梗 (五钱) 益智 (去壳,炒,一两) 神曲 (五钱) 麦芽 (五钱) 白术 (五钱) 乌药 (五钱) 香附 (炒,五钱) 陈皮 (一两) 浓朴 (
【歌】要识 吞酸 与 吐酸 ,总因湿热肺脾间。吐酸吐出酸如醋,若是吞酸咯吐难。 【论】夫吞酸与吐酸不同,吐酸者,吐出酸水如醋。平时津液随上升之气郁滞日久,湿中生热,故从火化,遂作酸味,如谷肉在器,湿热则易酸。吞酸者,郁滞日久,不能自涌而出,伏于肺胃之间,咯不得上,咽不得下。肌表得风寒则 内热 愈郁,而酸味刺心;肌肤得温暖则腠理开发,或得香 热汤 丸,则津液流
阴火上逆,从脐下逆上,夜分转甚看, 四物汤 加 知母 、 黄柏 、 竹茹 、 陈皮 、 茯苓 。 四物汤 (方见血证。)
头风属火者,酒芩为主,或 二陈汤 、酒芩、 薄荷 、 川芎 、 细辛 ,(方见痰证。)或 防风通圣散 ,(方见 头痛 证。)或 消风百解散 。凡用芩、连,须用酒炒,以其上行头角故也。 消风 百解散 治半边头风作痛,因火热上冲之证。 荆芥 (一钱) 白芷 (一钱) 陈皮 (八分) 麻黄 (一钱) 苍术 (一钱,米泔浸,冬七日、夏三日、春、秋五日.晒干,炒燥)
胸中有热,胃中有邪, 腹痛 欲呕, 黄连汤 。腹痛脉洪,热也, 黄芩芍药汤 。寒邪变热,传里腹痛, 便秘 而厥, 四逆散 。 腹满 时痛, 桂枝加大黄汤 。腹痛便秘,脉实大者, 大承气汤 。(方见伤食。) 黄连汤 治热邪腹痛。 黄连 (三钱,炒) 甘草 (三钱,炙) 干姜 (三钱) 桂枝 (三钱) 人参 (二钱) 半夏 (半两,姜制) 每七钱,枣煎服。 黄芩
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