(一)发病原因 1.缺氧缺血性脑病 围生期 窒息 后缺氧缺血性脑病是新生儿早期表现反应低下最常见的原因。 2. 败血症 感染可发生于宫内、产时或产后。 3. 呼吸衰竭 新生儿缺氧时很快进入抑制状态,出现反应低下等表现。 4.低体温 一般认为体温低于35℃以下时,反应便迟钝,至33℃以下呈半 昏迷 状态。 5. 低血糖 小于胎龄儿及 早产儿 发生低血糖时,常首...
...相对较少,故细胞内液的比例较细胞外液相对地少。初生数天内由于丢失较多的水分,因此,可发生“生理性体重下降”。“由于肝脏酶系统发育未成熟,使得新生儿代谢某些化学物质有一定程度的困难,而容易发生某些疾病。 9.神经系统新生儿脑体积相对较大,其重量占出生体重的10%~12%;但脑沟、脑回、神经鞘未完全形成,骨骼肌运动逐板发育不完善。所以,对下级中枢的抑制能力较弱,...
新生儿在中枢神经系统疾病和其他如重症感染、 休克 、 脱水 、酸中毒、代谢紊乱、 贫血 、低体温和 呼吸衰竭 等时,均可表现反应低下。 1.缺氧缺血性脑病 生后第1天常表现激惹,2~3天后反应低下逐渐明显,出现 嗜睡 、迟钝和 浅昏迷 等 意识障碍 ,四肢肌张力减退,上肢比下肢更明显,做牵拉反应时头向后垂与躯干成90°角,拥抱反射、吸吮反射减弱或消失,常伴有...
...肾脏损伤 等),经保温后可复温。 1.体温 低于35℃。 2.心血管 轻症 心率增快 ,病情加重时心率下降,最初减慢很快,以后逐渐下降。少数新生儿出现 心律失常 ,如心房异位兴奋、 室性期前收缩 、房颤和 室颤 等。低体温时血压进行性下降。 3.呼吸 初起呼吸增快,以后呼吸逐渐减慢。 4.血液 血液浓缩,血细胞比容增高,外周血的血小板数明显减少,常低至10万...
呕吐 的症状在新生儿中常常遇到,它可以是由一些无关紧要的原因,如吃奶时吞入过多的空气,或者由于胃上部与食管相连的贲门松弛所致,但也可能是某些凶险疾病如 先天性肠闭锁 或 脑膜炎 的征兆;因此在未弄清原因之前对新生儿的呕吐应予以重视。 呕吐发生的时间与呕吐物的性质对考虑疾病的原因有很大的帮助。吃奶后即吐,呕吐物中无奶块,不吃奶时口中有唾液样粘液流出要考虑 食管...
...起的水肿,即属水钠潴留。 2.体液排泄障碍 体液的排泄主要通过肾脏。肾脏对水盐平衡的调节,是通过肾小球的滤过作用和肾小管的重吸收作用来完成。新生儿每天经肾小球滤过液为14L,而由尿口排出80~100ml。由此可见99%的滤过液又被近曲小管、髓襻、远曲小管和集合管重吸收。当这些部位功能发生障碍时,则出现水肿。 在新生儿期肾脏发育尚未成熟,肾滤过和重吸收功能差,...
(一)病史 以下为易发生呼吸暂停的高危儿: 1、出生体重≤1800g(孕32周)的 早产儿 ; 2、其同胞患有 猝死 综合征的婴儿; 3、有神经系统患及上述各种疾病的婴儿。 (二)临床表现: 新生儿呼吸道气流停止≥20s,伴或不伴心率减慢或<15s,伴有心率减慢。
有非感染和感染方面的许多原因。有一种叫先天性甲状腺功能减低症的内分泌系统的疾病,出生就少吃少哭少动,一旦延误诊治,可造成终身的危害;某些颅内的损伤也有这些表现。感染方面的原因更多,小儿先天或后天的感染性疾病,往往使新生儿变得少吃少哭少动。
...水中已有胆红素。这是由胎儿气管和支气管树分泌到羊水中的未结合胆红素。胎儿红细胞破坏后产生的未结合胆红素,极大部分通过胎盘到母体循环去清除,故新生儿刚出生时都无 黄疸 。 出生后,新生儿必须自己处理血红蛋白的代谢产物一未结合胆红素。但 葡萄 糖醛酰转移酶在足月儿要3~5天、未成熟儿要5~7天才成熟。加诸概述中已提及的各种新生儿胆红素代谢特点,就发生 新生儿生理...
1.暂时性青紫 (1)生理性青紫:正常新生儿在生后5min内有时可呈现青紫,是由于动脉导管与卵圆孔尚未关闭,仍保持着右至左分流,肺尚未完全扩张,肺换气功能不完善以及周围皮肤血流灌注不良所致。5min后循环系统的改变已完成动静脉血流完全分开,口唇和甲床变成粉红色,但有时皮肤仍呈轻度青紫,尤其生后暴露在寒冷环境中,肢体远端局部血流变慢还原血红蛋白增多,因此虽Pa...
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