...度膨胀,弹性减退。外观灰白或苍白,表面可见多个大小不一的大泡。镜检见肺泡壁变薄,肺泡腔扩大、破裂或形成大泡,血液供应减少,弹力纤维网破坏。细支气管壁有炎症细胞浸润,管壁粘液腺及杯状细胞增生、肥大,纤毛上皮破损、纤毛减少。有的管腔纤细狭窄或扭曲扩张,管腔内有痰液存留。细支气管的血管内膜可增厚或管腔闭塞。按累及肺小叶的部位,可将 阻塞性肺气肿 分为小叶中央型(图...
...肉收缩和舒张。当β-肾上腺素能受体兴奋,引起肌肉松弛,使气道变大,气体易于进出。用乙酰胆碱兴奋胆碱能受体以及用神经激肽兴奋肽类受体可致肌肉收缩,使气道狭窄和气体进出困难。 气道阻塞可为可逆性或不可逆性。 哮喘 患者的气道阻塞,常为可逆性;由 慢性支气管炎 所致的慢性阻塞性肺病,其气道阻塞具有部分可逆性;由 肺气肿 所致的慢性阻塞性肺病,存在不可逆性气道阻塞。
...X线 的钉针、钱币及发卡等。也可以是可透X线的果核、花生米、豆粒等。 异物进入气管、支气管后,依异物大小,形状和是否固定,而可引起不同程度的阻塞及局部粘膜炎等 病理 改变。 部分性阻塞可以是 呼气活瓣 性阻塞或 吸气活瓣 性阻塞,前者异物固定,吸气时管腔略扩张,空气可以进入,但 呼气 时管腔变窄,空气排出因难而导致 阻塞性肺气肿 。吸气活瓣性阻塞,异物多可活...
...、支气管管腔狭窄,黏液分泌少, 纤毛 运动差,肺弹力组织发育差, 血管 丰富易于 充血 ,间质发育旺盛, 肺泡 数少,肺含气量少,易为黏液所阻塞等。在此年龄阶段 免疫学 上也有弱点,防御功能尚未充分发展,容易发生 传染病 、 营养不良 、 佝偻病 等疾患。这些内在因素不但使婴幼儿容易发生肺炎,并且比较严重。1岁以下 婴儿 免疫力很差,故肺炎易于扩散、融合并延...
气管支气管异物取出术 异物误吸入呼吸道后,可妨碍呼吸,严重时可致窒息甚至危及生命,治疗上难度较大,必须引起重视。 [适应证] 图1 喉、食管口异物位置 图2 直接喉镜下气管异物取出术 图3 钳取异物的方法 (1)不正确的方法 (2)正确的方法 图4 正确握钳法 图5 用开孔钳钳取花生 图6 用钳子将蚕豆完整取出 图7 钳取球形异物 图8 塑料笔帽钳取法 图9...
支气管 管壁结构和功能与 气管 相似。气管分为左、右气管后,管径变细,管壁变薄,三层分界更不明显。支气管壁内的 软骨 环较少,形态也渐不规则,或环绕成环行,或体积变小呈不规则软骨片; 平滑肌 则逐渐增多,螺旋形排列, 肌肉 收缩有利于分泌物排出。 气管和支气管反复 感染 或受有害气体(如长期吸等)刺激,粘膜可发生 慢性炎症 病变。如 纤毛 细胞 减少,纤毛运...
终末细支气管 : 粘膜层 纵行皱襞消失,为单层柱状 纤毛上皮 ,外包一层 平滑肌 。是肺内的 导管 部的组成成分之一。
气管 、支气管 畸形 的发生率低,部分畸形是 气管软骨 异常,在常规检查中常漏诊,而特殊检查手段又不宜广泛采用,所以其非常少见,难以分类。 气管及支气管发育障碍的病因 (一)发病原因 常见病 因有 胚胎 期由于某种因素导致 气管 、支气管未发育,或 前肠 发育成气管和 食管 时发生障碍,叶以上大 支气管 起源异常均可形成不同类型和程度的 畸形 。 (二)发病...
...因素引起,先天性血清a1-抗胰蛋白酶(a1-AT)缺乏,不能防止肺组织遭受白细胞和巨噬细胞产生的蛋白溶解酶破坏,可诱发肺气肿,在国内少见; 阻塞性肺气肿 ,由 慢性支气管炎 或其他逐渐引起的细支气管狭窄,终末细支气管远端气腔过度充气,并伴有气腔壁膨胀、破裂而产生,临床上多为慢支的常见并发症。主要病因是吸烟。本章重点讲述阻塞性肺气肿。 【病因和发病机制】 肺气...
是 支气管 与 胸膜 间形成的异常通道。可由多种原因引起,如 结核性脓胸 、 大叶性肺炎 、 肺脓肿 及术后 感染 等。其形成是由于 慢性脓胸 的脓液腐蚀临近肺组织后穿破支气管,或因肺内病灶直接侵袭 胸腔 或破溃至 胸膜腔 形成瘘管,也有因胸腔穿刺或手术切除脓腔感染造成。脓液可从支气管咳出,严重时大量脓液被吸进支气管,可使患者 窒息 而死。 现代医学治疗该病...
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