...心室 的回流量不能相应增加，使肺循环流入左心的 血量 减少，左心室搏出量则减少。见于 心包积液 和 缩窄性心包炎 。 （四） 动脉管壁 弹性的异常 动脉硬化 时，管壁粗硬，失去弹性，且呈纡曲状，用手触摸时，有紧张条索感，如同按在琴弦上， 中医 称为弦脉。。见于动脉硬化病人。 （五）异常脉搏的护理 1.遵医嘱给药，做好心理护理，消除顾虑。 2.协助做各项检查，...
...、数天甚至数周。 （3）体温下降期（ 退热 期） 其特点为散热增加而产热减少，体温恢复至正常调节水平。病人表现为大量出汗和皮肤温度下降。退热的方式有骤退和渐退两种。骤退型体温急剧下降；渐退型为体温逐渐下降。体温下降时，由于大量出汗体液丧失，老年体弱及 心血管 病者，易出现 血压 下降、 脉搏细速 、四肢厥冷等 虚脱 休克 现象，应密切观察、加强护理。如果体温...
多发生于无 肌肉 包裹或肌肉层较薄、缺乏 脂肪组织 保护又经常受压的骨隆突处。如枕部、 耳廓 、肩胛、肘部、脊椎体隆重突处、髋部、骶尾部、 膝关节 内外侧、内外踝，足跟部等处。俯卧时还可发生于 髂前上棘 、 肋缘 突出部、膝部等处易发部位与病人卧位有关。
...／76次／分。 2.特殊仪器检测法 （1）脉搏描记仪检测法 用脉搏描记仪记录动脉搏动，称为脉搏曲线图。临床上利用观察脉搏波形，作为心血管疾病的诊断资料。 （2） 血压 、脉搏 监护仪 一般用于危重病人，特别是对 心脏病 、手术期间与手术后病人的脉搏可起自动监护的作用。根据病人的具体情况设定脉搏的上、下限，越限时仪器会自动发出光、声报警。其测量结果较为迅速、准...
测量 体温 、 脉搏 、 呼吸 和 血压 所获结果，按要求记录于体温单上。记录要求：数据正确，字迹清晰，一律用蓝黑墨水书写，圆点等大等圆，连线平直，达到准确、美观、整洁的目的。
1.局部长期受压，经久不改变体位，导致 血液循环 障碍而发生组织 营养不良 。见于不正确的半坐卧位或坐位、 瘫痪 、 昏迷 、年老体弱、 消瘦 、 水肿 及手术后不能自己移动体位者。 2. 皮肤 经常受潮湿及磨擦等 物理因素 的刺激，如大量汗液、大小便失禁、分泌物、呕吐物、衣服不平整、床单皱折有碎屑、翻身时拖拉、使用脱漆便器等，可导致皮肤 角质层 受损。 抵...
...地说，护理诊断就是指护士询问、察看，检诊病人后，通过对病人的病情、心理、家庭和社会状况的了解，判断出需要采用护理手段解决的核心问题，据此做出的结论。 （二）护士诊断的组成及公式 1．组成 确立一个护理诊断，应有4个面的基本内涵。 （1）诊断名称 对护理对象健康状况的概述性描述，即诊断名称，亦称健康总题。 （2）定义 定义是对诊断名称的一种明确的表达以此与其它...
医院是病人密集的场所，医院环境最容易被病原微生物污染，从而为疾病的传播提供外部条件，促进医院感染的发生。医院感染无论对社会及个人均带来严重危害。大量资料证明，只要护理管理严格、预防措施落实，医院感染发生就少。为此，我们必须采取综合性措施，确保每次消毒、灭菌、隔离达到预定的要求，以预防和控制医院感染的发生。与此同时，有责任向社会进行人人讲究卫生、时间保护环境的...
...化护理的基础，为确定每个病人的护理诊断、制定目标、实施护理计划和评价护理效果提供了依据。因此收集资料十分重要，除了入院第一次的总体估计外，在护理程序实施的过程中，还应对病人进行随进估计，将有助于及时确定病人进展情况，发现病人住院期间出现的新问题，并根据这些资料决定是否需要修改、中断或继续护理措施。 （二）收集资料的内容与范畴 收集资料应从以人的基本需要为基础...
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