对本病的患者最主要是要注意术后的护理: 1.将患者手固定在功能位置,以悬带吊起。睡卧时手部垫高。 2.每次换药前用温热无菌液体浸泡。 3.给予适当的抗生素。 4.感染控制后,立即开始练习自动或被动活动,以防指 关节强直 。腱鞘炎切开引流后,早期活动可减少 肌腱粘连 ,理疗可促进功能恢复。 5.如引流畅通,但伤口久不愈合,应检查有无骨或关节感染,或肌腱坏死。必...
腱鞘炎,或称狭窄性腱鞘炎,是常见的手部疾患,多发于手腕桡骨茎突部及拇指与中指。发于拇、中指的拇长屈肌腱和屈指肌腱的狭窄性腱鞘炎又称“弹响指”或“扳机指”。本病多由腕、指部 过劳 或 运动损伤 ,使肌腱在腱鞘隧道中频繁活动,长期 磨损 ;以及寒凉刺激等因素,使肌腱与腱鞘发生炎性变、 水肿 ,久之机化,肌腱肿胀变粗所致。临床表现主要为腕部桡骨茎突部慢性疼痛,进行...
本病病情发展迅速,24小时后,疼痛及局部炎症反应即较明显。典型的腱鞘炎体征为: 1.患指除末节外,呈明显的均匀性肿胀,皮肤极度 紧张 。 2.患指所有的关节轻度弯曲,常处于腱鞘的松弛位置,以减轻疼痛。 3.任何微小的被支的伸指运动,均能引起 剧烈疼痛 。 4.检查时,沿整个腱鞘均有压痛。化脓性炎症局限在坚韧的鞘套内,故不出出波动。 由于感染发生在腱鞘内,与 ...
预后 感染控制,愈合好常有腱鞘周围粘连发生,影响功能。
1.一般症状 起病缓慢,常见于家务劳动及手工操作者,中老年妇女多见。任何手指均可发病,但以拇指、中指和环指最多见。主要表现为掌指关节掌侧局限性疼痛和手指活动受限。随着腱鞘狭窄的加重和肌腱受压后呈葫芦状膨大,膨大部分将难以或不能滑动通过狭窄的腱鞘,则手指停留在伸直位或屈曲位,出现交锁现象。 2.局部体征 检查时在患者掌骨头的 局部压痛 处可触及一 结节 状物,...
本病最常见的是并发腱鞘狭窄,肌腱在腱鞘内长时间的机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症,其病理改变主要是腱周组织出现炎性细胞,病变日久可引起肌腱的胶原纤维发生退变,并发腱鞘狭窄。
腱鞘炎是由于长期使用腕力和腕力劳动过度、劳累或受寒引起的腕部疾病,中医学成为伤筋、 筋痹 。 治疗可选上好 肉桂 、 公丁香 各等份研磨成粉状,鲜 生姜 洗净切成如一分硬币样厚度的薄片,中间用针刺六七个小孔备用,先在患者疼痛部位撒上 丁桂散 少许,然后放上 生姜 片将艾绒做成艾柱在姜片上点燃,灸之待患者感觉有灼热感时取下,换另一壮。连灸3~5壮,使局部产生 ...
【诊断要点】 1.病史可由于急性损伤迁延日久,或长期作肩部外展外旋活动, 肌腱 与 腱鞘 经常发生摩擦,造成腱鞘的 滑膜层 慢性损伤, 水肿 ,使肌腱在鞘管内滑动不利;亦可因退行性改变,导致 肱骨 结节间沟 变粗糙或狭窄,增加了 肩关节 在外展外旋活动时肌腱与腱鞘的摩擦机会,形成 腱鞘炎 。 2. 症状 肩前 部外侧或整个肩部疼痛,受凉加重,遇热则痛减,肩部...
...血液供应不良和反复遭受轻微外伤常导致较大损伤。反复或剧烈外伤(不完全断裂),劳损, 过劳 (由于不适应)运动等,为最常见的致病原因。某些全身性疾病(常见于 类风湿性关节炎 ,进行性系统性 硬化 症, 痛风 ,赖特尔综合征以及 淀粉样变性 )和血胆固醇升高(Ⅱ型 高脂血症 )同样也能累及腱鞘。在较年轻的成年人尤其是女性,播散性 淋球菌感染 可引起迁移性腱鞘炎,...
手的常面腱鞘炎多因深部刺伤感染后引起,亦可由附近组织感染蔓延而发生。致病菌多为金黄色 葡萄 球菌。手背伸指肌腱鞘的感染少见。
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