80%～90%的急性胰腺炎病人仅表现为轻度的水肿性胰腺炎,一般通过非手术治疗可以痊愈;另外15%的病人表现为严重的坏死性胰腺炎. 坏死性胰腺炎的自然病程包括两个时期:发病后的14 d内疾病表现为全身炎症反应综合征,炎症介质释放进入循环系统可以引起心肺及肾脏功能衰竭,但由于稳定的诊断程序和重症监护,只有少数病人死于重症急性胰腺炎的全身炎症反应综合征;发病后的2...
...为 少尿 、进行性 血尿 素氮和肌酐升高。 ⑤ 消化道出血 ，表现为 呕血 、黑粪或血便，粪隐血试验阳性。 ⑥ 弥散性血管内凝血 。 ⑦胰性脑病，表现为精神 意识障碍 甚至 昏迷 。 (2)感染：病情中可继发腹腔、呼吸道、泌尿道等感染。感染扩散可引起 败血症 。后期因机体抵抗力极低，加上大量使用抗生素，易发生 真菌感染 。 (3)少数可演变为 慢性胰腺炎 。
1. 胰腺癌 典型的胰腺癌CT可以诊断。 2.肿瘤形成性 慢性胰腺炎 伴有 黄疸 可疑胰头部的肿瘤性病变和影像学检查胰头部肿瘤存在的病例，需要手术来决定性质。
胆源性胰腺炎比其他原因引起的胰腺炎并发症更多。 1.局部并发症 有急性胆管炎、 胰腺脓肿 、假性 囊肿 、胰腺坏死、大量 腹水 、门 静脉栓塞 、十二指 肠梗阻 等。 2.全身并发症 重症胰腺炎在病后数天内可出现多种严重全身并发症，如 呼吸衰竭 、 胸腔积液 、 急性肾功能衰竭 、循环功能衰竭、 消化道出血 、胰性脑病、 败血症 、 糖尿病 、 弥散性血管内...
老年急性胰腺炎（senile acute pancreatitis）是老年人胰腺自身消化所引起的胰腺急性炎症性病变。是 老年人急腹症 的一个重要原因，占5%～7%。老年急性胰腺炎发病较年轻人少。但一旦发病往往因应激功能差且并发症较多，致使病情发展较快，可早期出现 休克 及多器官功能衰竭。
...肾功能衰竭、感染、大量 胃肠道出血 和其他并发症的死亡率是20%～50%。早期并发症包括水和电解质紊乱， 低钙血症 和手足搐搦。后期可并发 胰腺脓肿 ，假性 囊肿 形成，亦可遗留 慢性胰腺炎 及 糖尿病 ,主要发生在 急性出血坏死型胰腺炎 。重症可发生休克、 心律失常 、 心包炎 、 心包积液 、肾功能不全或肾衰，可并发胰性脑病、 急性胰腺炎 血栓形成 和发...
...腹偏左为主，但因胰腺的病变部位不同，压痛可表现在上腹偏右(胰头)，上腹正中(胰体)，或左上腹(胰体尾部)。腹腔内有渗出液时，全腹压痛。此外，胰腺炎患儿也可有腰背部压痛，或者叩击痛。 (2)腹膜刺激征：腹膜刺激征的轻重和 腹肌紧张 的程度与病变的轻重基本上相一致。含有胰酶的血性渗出液刺激腹膜是引起强烈腹膜刺激征的主要原因。水肿型胰腺炎的病人，腹腔渗出液常不明显...
...细胞和淀粉酶恢复正常后可拔胃管，给予少量无脂饮食。数天后逐渐增加低脂肪低蛋 白饮 食。如有再发迹象，立即停止进食。 ②缓解疼痛：疼痛常是急性胰腺炎病人就诊的主要原因，缓解疼痛在治疗上极其重要，必须尽早控制。剧烈的腹痛可产生或加重休克，加重Oddi括约肌痉挛，使胰腺分泌增加。一般首选抗胆碱能药，具有解痉止痛、抑制胰腺分泌作用，常用者有 山莨菪 碱（654-2）...
诊断 急性胰腺炎 的诊断目前仍缺乏统一标准，常要结合临床、生化指标和影像学检查结果作出综合判断。1988年日本制定的标准如下： 1. 急性腹痛 发作伴有上 腹部压痛 或 腹膜刺激征 。 2.血、尿或 腹水 中胰酶升高。 3.影像学检查、手术及活检发现胰腺有异常。具有含第1项在内的2项以上标准并排除其他 急腹症 者即可诊断为急性胰腺炎。临床可供参考。 鉴别 早...
诊断 急性胰腺炎 的诊断目前仍缺乏统一标准，常要结合临床、生化指标和影像学检查结果作出综合判断。1988年日本制定的标准如下： 1. 急性腹痛 发作伴有上 腹部压痛 或 腹膜刺激征 。 2.血、尿或 腹水 中胰酶升高。 3.影像学检查、手术及活检发现胰腺有异常。 具有含第1项在内的2项以上标准并排除其他 急腹症 者即可诊断为急性胰腺炎。临床可供参考。 鉴别 ...
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