脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病,又称维生素B12缺乏症;通常与 恶性贫血 一起伴发,又因其临床表现以脊髓后索和侧索损害出现深感觉缺失、 感觉性共济失调 及痉挛性 瘫痪 为主,常伴有周围性 感觉障碍 ,故又称为亚急性脊髓后侧索联合变性。但由于脊髓后侧索的症状可由许多疾病引起,所以只有由维生素Bl2缺乏者称之为脊髓亚急性联合变性,...
本病主要累及脊髓的后索和侧索,本病如能在发病后3个月内积极用维生素B12治疗,常可获得完全恢复。若不经对症治疗,常在发病2-3年后进展,甚至危及生命。因此早期诊断、及时治疗是决定本病预后的关键。
...onophasic course)疾病,但许多病例呈复发病程(relapsing course)。 (二)发病机制 急性MS偶可表现视神经与脊髓共同受累,约25%的MS患者以突发 球后视神经炎 为初始症状,NOM与MS关系有待阐明。Wingerchuk等(1999)描述了71例NOM患者的疾病谱、临床索引事件(index events,即 视神经炎 和脊髓炎...
...细胞增多较常见,MS罕见;90%以上的MS可见寡克隆带,NOM不常见。头部MRI在NOM初期正常,复发-缓解型MS常有典型 病灶 ; NOM脊髓纵向融合病变超过3个脊椎节段,常见脊髓肿胀和钆强化,MS 脊髓病变 极少超过1个脊椎节段。 3.亚急性脊髓视神经病多见于小儿,先有 腹痛 、 腹泻 等症状,以对称性感觉异常为主,多无 瘫痪 ,无复发,CSF无明显改变...
...碍 和大 小便 功能障碍。 4.当病变以脊膜、脊蛛网膜损害为主时,则以根痛为主要表现,并出现分散性、不对称性、节段性感觉障碍,临床表现颇似 脊髓蛛网膜炎 。 5.血常规检查一般正常。血沉增高。 脑脊液 细胞数轻度增高,以单核细胞为主,蛋白质增高,糖和氯化物降低。脑脊液动力学检查可发现椎管通畅或部分阻塞。 根据有结核病史、慢性或亚急性起病的脊髓和(或)脊膜受损...
...(INH)和对氨基 水杨 酸(PAS)至少应用6~12个月。 2. 异烟肼(INH)、链霉素、对氨基水杨酸(PAS)三联用药。用法基本同上,PAS 8~12g/d,静脉滴注,半年后改为异烟肼(INH)、对氨基水杨酸(PAS)巩固治疗。 (二)预后 一般病程很长,早期诊治的患者,脊髓功能损害较轻,抗结核治疗较晚或不彻底者,后遗症明显,也可能并发结核性脑膜脑炎。
脊髓 亚急性联合变性 (subacute degeneration of spinal cord)是由于维生素B12缺乏所引起的神经系统变性疾病,通常与 恶性贫血 一道发生。主要病变在脊髓后索和侧索,临床表现为 深感觉障碍 , 感觉性共济失调 及痉挛性 瘫痪 ,并伴有周围性 感觉障碍 。有学者认为本病的损害并不限于脊髓,视神经及大脑半球也可发生。而且脊髓的损...
(一)发病原因 病原菌为结核杆菌。结核菌通过血行或直接侵入而累及脊髓、脊膜和脊髓血管,形成结核性 肉芽肿 或结核球,致脊膜、脊 蛛网膜炎 及 脊髓缺血 。 (二)发病机制 胸腰段脊髓受累较多见。以脊髓内受累为主者,可为髓内单发或多发的结核肉芽肿或结核球,严重者可伴 空洞形成 。以脊膜受累为主者,常有脊膜及神经根增厚。此外尚有结核性脊膜炎或 血管炎 而继发脊髓...
1.全身结核表现。 2.结核性 脊髓蛛网膜炎 可出现 高颅压综合征 表现。
常可发生 褥疮 、肺部或 泌尿系感染 等并发症。
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