...疾病,还是多发性 硬化 的一个分型,曾在尸解、病理等方面进行过研究,但一直没有统一认识。随着磁共振扫描技术的普遍应用,李润今等人设计对视神经脊髓炎进行脑部磁共振扫描检查,以期发现除视神经、脊髓之外的中枢神经系统其它部位是否有 脱髓 鞘损害。 经过7年多的研究,他们主要有以下收获:患有多发性硬化的患者,临床出现脊髓受累症状后,头颅磁共振扫描检查异常率显著;急性...
但临床上仍需与 脊髓蛛网膜炎 及其他原因的亚 急性脊髓炎 相鉴别。 脊髓 蛛网膜炎 的症状常有起伏波动,脊柱X线片多正常, 脑脊液 蛋白质可轻度升高,但一般糖和氯化物均正常。 慢性或亚 急性化脓性脊髓炎 的脑脊液改变与结核性脊髓炎极难鉴别,应借助病史和脊髓MRI予以鉴别。
...mg静滴,每日一次,7-10d后如病情稳定改为强的松30mg口服。随病情好转可逐渐减量。 2、20%甘露醇250ml静滴1次/d 脱水 ,706代血浆500ml静滴,1次/d改善脊髓微循环。 3、给予大剂量维生素b族制剂和胞二磷胆碱等神经营养药物。 4、适当选用抗生素预防呼吸道及 泌尿系感染 。 5、定时翻身拍背预防 褥疮 。加强患肢功能锻炼,防止肢体畸形。
视神经脊髓炎(neuro-optic myelitis,NOM)是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性 脱髓 鞘病变。Devic(1894)复习了16例病例和他本人见到的1例死亡病例,描述NOM的临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明,在其前或其后数天或数周伴横贯性或上升性脊髓炎,后来本病被称为Devic病或Devic综合征。
...,进行性加重。 3. 急性横贯性脊髓炎 是脊髓急性进行性炎症性 脱髓 鞘病变,已证实多数为MS表现,呈单相型或慢性多相复发型。临床常见播散性脊髓炎,体征呈不对称和不完全性,表现快速(数小时或数天)进展的轻截瘫、双侧Babinski征、躯干 感觉障碍 平面和 括约肌功能障碍 等。 急性脊髓炎 伴Lhermitte征、阵发性强直性痉挛和神经根痛可见于约1/3的复...
结核性脊髓炎(tuberculous myelitis)是由身体其他部位(如肺、肾、骨等)的结核杆菌经血液循环,或脊柱结核直接浸润而形成的脊髓损害,多同时累及脊膜,故也称之为结核性脊膜脊髓炎。
髓肿瘤作为临床上比较常见的疾病,至今发现已近一百年。1887年gowers首先诊断 脊髓肿瘤 ,而后由horsley手术成功。这是第一例经手术证实的硬脊膜内脊髓外良性肿瘤-- 神经纤维瘤 。相隔20年后cushing首先成功地切除了一例脊 髓内肿瘤 --室管膜瘤。此后,elsberg及beer分两期手术,成功地切除了脊髓内肿瘤。从此脊髓肿瘤外科治疗逐渐地广泛...
...onophasic course)疾病,但许多病例呈复发病程(relapsing course)。 (二)发病机制 急性MS偶可表现视神经与脊髓共同受累,约25%的MS患者以突发 球后视神经炎 为初始症状,NOM与MS关系有待阐明。Wingerchuk等(1999)描述了71例NOM患者的疾病谱、临床索引事件(index events,即 视神经炎 和脊髓炎...
...细胞增多较常见,MS罕见;90%以上的MS可见寡克隆带,NOM不常见。头部MRI在NOM初期正常,复发-缓解型MS常有典型 病灶 ; NOM脊髓纵向融合病变超过3个脊椎节段,常见脊髓肿胀和钆强化,MS 脊髓病变 极少超过1个脊椎节段。 3.亚急性脊髓视神经病多见于小儿,先有 腹痛 、 腹泻 等症状,以对称性感觉异常为主,多无 瘫痪 ,无复发,CSF无明显改变...
...碍 和大 小便 功能障碍。 4.当病变以脊膜、脊蛛网膜损害为主时,则以根痛为主要表现,并出现分散性、不对称性、节段性感觉障碍,临床表现颇似 脊髓蛛网膜炎 。 5.血常规检查一般正常。血沉增高。 脑脊液 细胞数轻度增高,以单核细胞为主,蛋白质增高,糖和氯化物降低。脑脊液动力学检查可发现椎管通畅或部分阻塞。 根据有结核病史、慢性或亚急性起病的脊髓和(或)脊膜受损...
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