...其是细胞外液量)减少,导致不同程度的脱水。脱水的一般症状是 体重减轻 ,口渴不安, 皮肤苍白 、干燥、弹性减低,前囟及眼窝凹陷,粘膜干燥, 心音低钝 ,唾液及眼泪减少,尿量减少。重者可导致循环障碍与。按脱水程度可分为轻、中、重三度。若 失水 不及体重5%~6%,临床常不出现症状。由于腹泻时水和电解质两者丧失的比例不同,从而引起体液渗透压的变化,可造成等渗、低...
...及青少年中可听到第三心音。而第四心音一般则听不到。因此,临床常听到的是两个性质不同的声音交替出现。 心音的发生机制及其特点 ①第一心音 第一心音的发生标志着心脏收缩的开始。主要由二尖瓣、三尖瓣在关闭时,瓣叶紧张度突然增强所产生。此外,心室肌的收缩,心房收缩的终末部分,半月瓣开放以及血流冲入大血管等,所产生的振动亦参与第一心音的形成。第一心音听诊的特点为音响低...
...型室性 心动过速 为恶性 心律失常 ,易引起血流动力学改变,早期患者精神差, 面色苍白 ,诉 胸闷 、 心悸 、气促、心率快、心律齐、第1 心音低钝 ,若不及时纠正,可发展成心功能不全、 肺水肿 、 休克 等,或出现心 室颤 动、 阿-斯综合征 等表现。发作前大多有心肌受累的前驱症状。 2. 特发性室性心动过速 可发生在各年龄组儿童和青少年。报道最小年龄为1...
...严重阶段,可出现 充血 性 心力衰竭 的体征,心脏扩大,左心室扩大明显,心尖向左下移位,呈弥漫性或 抬举性搏动 , 心率增快 ,心尖部第一 心音低钝 ,可听到第三心音或第四心音奔马律。由于心脏扩大,心尖区或三尖瓣区可闻及吹风样全 收缩期杂音 ,心功能改善后杂音可减弱或消失。有 肺动脉高压 者,肺动脉瓣区第二音亢进。有完全性左束支阻滞者,第二心音呈逆分裂。血压...
...,呼吸22次/分,昏迷状态,皮肤凉,双侧瞳孔等大,约4mm, 对光反射迟钝, 面色苍白, 牙关紧闭, 口唇轻度紫钳, 肺(-),心前区未闻及心音, 腹钦, 肝脾未触及,未引出病理性神经反射。立即在心前区拳击两次,再次听诊,恢复心跳,76次/分,心音低钝,律不齐,血压9/5 kPa(1 kPa=7.5 mmHg)。心电图示频发室早。即用利多卡因120 mg、多...
...挥正常功能,比如心肌缺氧可使心肌收缩无力,同时长期心跳过快,心脏就会疲劳直至衰竭,表现为: (1)心率突然增快,常超过160~180次/分,心音低钝或心律不齐。 (2)呼吸困难、紫绀加重。 (3)面色苍白,烦躁不安。 (4)肝脏进行性肿大,短期内肋下超过1.5cm,颜面、下肢浮肿。 缺氧还会影响神经系统,由于脑细胞每天要消耗全身氧气的1/4,所以一旦缺氧,神...
...严重的表现是约于发现第10日,当皮疹、发热和其他急性期症状开始消退时发生心脏炎。患者 面色苍白 、 发绀 、 乏力 、 胸闷 、心前区痛、 心音低钝 ,心尖可闻及 收缩期杂音 、奔马律或 早搏 。经临床、心电图、超声心动图和放射线检查约50%病例发现心脏损害,包括急性 心肌炎 、 心包炎 、和 心力衰竭 。采用无 创伤 性检查发现20%病人因冠状动脉炎而引致...
...全 时,可出现明显的 呼吸困难 等严重左心衰竭的表现及 心绞痛 。 3.体征 包括血管及心脏方面的异常体征。心脏搏动常减弱,浊音界轻度增大,心音轻,心率快,可有 舒张期奔马律 及 心律失常 。常见的有颈静脉怒张、Kussmaul征、 奇脉 。心界正常或轻度扩大,第一 心音低钝 ,P2正常或亢进,可闻及奔马律和 收缩期杂音 。 二、诊断 X线检查示心影扩大,可...
...恶心呕吐 、 腹泻 及阵发性持续性腹痛。查体见患儿面色灰暗, 眼睑 浮肿 ,呼吸肤浅、 脉搏 细弱,血压下降。心界轻度或中度扩大,心率快,全心音或第一心音低钝,常闻 舒张 期奔马律。肝肿大,有 压痛 , 下肢 可有凹性 水肿 。心电图多哪现ST段移位及T波改变,以V 及V 导联较多见。X线见心脏常成球形增大,心底部增宽,搏动减弱。 血液 化学 改变与急型病人...
...恶心呕吐、 腹泻 及阵发性持续性腹痛。查体见患儿 面色灰暗 , 眼睑浮肿 ,呼吸肤浅、脉搏细弱, 血压下降 。心界轻度或中度扩大,心率快,全心音或第一 心音低钝 ,常闻 舒张期奔马律 。 肝肿大 ,有压痛,下肢可有凹性 水肿 。心电图多哪现ST段移位及T波改变,以V 及V 导联较多见。X线见心脏常成球形增大,心底部增宽,搏动减弱。血液化学改变与急型病人的趋势...
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