扩张型 充血性心肌病 (DCM)是一组 心脏 疾病 ，患者的 心室扩大 但不能泵出足够的 血液 以满足全身需要，从而导致 心力衰竭 。 在美国，导致DCM最常见的病因是广泛流行的 冠心病 (见 冠状动脉疾病 )。 冠状动脉 疾病发生后， 心肌 本身亦不能获得足够的血液灌注，从而导致心肌永久损害。未受到损伤的心肌组织随后出现 代偿 性的过度伸展和紧张，以期能补...
...可逆坏死的心肌得以挽救，即尽可能抢救早期损伤缺血区，从而限制或缩小梗塞的面积，有效维持心脏功能，明显降低急性心肌梗塞的住院死亡率和出院后一年的死亡率。 虽然溶栓成功与否受许多因素影响，但最关键的因素是时间！目前医学界公认的最佳溶栓时机应是在心肌梗死发病后6小时以内，6～12小时仍有效，12小时以后则基本无效。发病后2小时内溶栓不会产生再灌注损伤。大规模的临床...
加拿大科学家所做的一项试验显示，通过添加一个基因来使机体在紧急时刻产生更多起保护作用的蛋白质，可以减少心脏病发作给心肌造成的损伤。 加拿大女王大学等机构的科学家在新一期美国《全国科学院学报》上说，这个基因可以在缺氧的状况下保护细胞。接受基因疗法的实验鼠，在经历类似心脏病发作的伤害后，心肌基本没有受损。 心脏病发作是向心肌供血的动脉阻塞所致。供血中断导致组织缺...
...，而动脉或 静脉 未见明显闭塞性改变。 肠系膜 血液循环 研究表明，肠系膜血管收缩、组织 缺氧 、缺血 再灌注损伤 ，均可引起非闭塞性肠系膜缺血。 非闭塞性肠系膜血管缺血的病因 (一)发病原因 肠系膜上动脉 痉挛 是非闭塞性 肠系膜 血管 缺血 的中心环节，已发现它与持续的 心输出量 减少和低氧状态有关，常见于脓毒症、充血性 心衰 、 心律失常 、 急性心肌...
...相同的发病机制，所以，硝酸酯类制剂也是治疗无症状性心肌缺血的主要药物之一。 硝酸酯类的基本作用是直接松弛各种平滑肌，尤其是血管平滑肌而起作用的。通过扩张静脉血管，降低前负荷，扩张大动脉血管，降低左室后负荷，从而使心肌耗氧量减少，并通过选择性扩张大的冠脉，增加缺血区的血流量;降低心室充盈压，增加心内膜的供血;刺激侧支循环的生成和开放，增加营养血流灌注缺血区等，...
有不少患者做心电图显示心肌缺血，但经冠状动脉造影后，却被排除在冠心病门外。这是什么原因呢？冠心病不是心肌缺血的主要原因吗？心电图不是诊断心脏病的常规检查吗？不错，冠心病的确造成心肌缺血，表现为心绞痛、心律失常、急性心肌梗死、心源性猝死，但它却不是心肌缺血的惟一原因，其他疾病也可引起心肌缺血。让病人做心电图，是因为这是诊断心脏病的初步方法。 正常情况下的心电图...
...眠或完全休息时发作。 （2）发病原理心肌梗塞的直接原因系由于冠状动脉闭塞，以致心肌缺血而发生不可兼管的结构改变，终于形成坏死。 长期以来认为心肌急性严重缺血系与冠状运动在粥样 硬化 病变部位有 血栓形成 有关，但也可能由于在原有冠状动脉狭窄病变的基础上发生 休克 ，大量出血，阵发性 心动过速 ，或冠状动脉强烈痉挛而造成局部血流灌注不足，或由于过度体力劳动或强...
...合成减少造成的。机体对硝酸酯类药物可以产生药物依赖性，如果突然停药，可产生反跳性冠状动脉痉挛，引起撤药综合征，表现为剧烈 胸痛 ，可以发生 心肌梗死 甚至 猝死 。故长期使用硝酸酯类药物，不宜突然停药。 (3)钙通道拮抗药：治疗心绞痛是通过降低心肌耗氧量、改善心肌缺血区的血流灌注和抑制血小板聚集来实现的。常用的制剂有硝苯地平(心痛定，nifedipine)、...
...然扩张型心肌病患者颈动脉与股动脉斑块并非绝对阴性,但颈动脉与股动脉斑块阴性则可作为排除ICM诊断的重要条件。 6. 放射性核素检查 :核素在心肌的分布不仅与血流有关,还与心肌细胞的功能和纤维化程度密切相关。一般认为, ICM比扩张型心肌病患者的心肌损伤更重,纤维化程度更高。因此,行99m Tc -甲氧基异丁基异腈(M IB I)心肌灌注显像检查,扩张型心肌病...
缺血性心肌病( ischemic cardiomyopathy, ICM)属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段,是指由冠状 动脉粥样硬化 引起长期心肌缺血,导致心肌弥漫性纤维化,产生与原发性 扩张型心肌病 类似的临床综合征。随着冠心病发病率的不断增加, ICM对 人类 健康所造成的危害也日渐严重。1995年WHO/ISFC对缺血性 心肌病 的定义为：表现为扩张...
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