1.降低体重 降低体重是治疗肥胖性心肌病最有效的长期治疗方案。有效的减肥，许多 心脏结构异常 和血流动力学可以得到明显的改善，血压可降至较低水平，如果能维持1～3 年，所有 肥胖 患者收缩压和舒张压似乎都会降低。随着体重降低，患者血容量、心排血量及身体氧耗量降低，运动时心排血量及身体氧耗量也较减肥前降低。然而减肥后静息及运动时心率、左室舒张末压、肺血管楔压、...
致心律失常性右室心肌病 (arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy，ARVC)旧称致心律失常性右室发育不良(arrhythmogenic right ventricular dysplasia，ARVD)，现以ARVD/C表示，其特征为 右心室 心肌 被进行性 纤维 脂肪组织所替代，临床常表现为右心室扩大...
...质颇为常见，临床多无症状，且对心功能的影响甚微。多量沉积者，则因 心脏僵硬 可造成明显的心脏收缩和舒张功能障碍。可见以下临床表现：① 限制型心肌病 ：最常见。表现为 右心功能不全 和周围性 水肿 ，无夜间阵发性 呼吸困难 和 端坐呼吸 。由于心室僵硬，可致左心室舒张早期充盈速度减慢。但有别于 缩窄性心包炎 ，后者左心室舒张早期充盈常增速，可与之鉴别。② 充血...
痛风性心肌病变如下： 1. 痛风 心肌病 、心脏痛风结石 心脏作为全身的一部分，偶可发生尿酸盐蓄积、结晶甚至形成 结节 、赘生物而破坏心脏结构，形成心脏病变。据报道心内膜、瓣膜、心肌、心肌间质、传导系统、心外膜等均可受累。1940年，Bunim等报道一例痛风患者二尖瓣上发现 痛风结节 。1933年，Hech等报道一例患者由于传导系统痛风结石，造成了 完全性房...
...多发生于30～55岁的男性，通常有10年以上过度 嗜酒 史，临床表现多样化，主要表现为心功能不全和 心律失常 。 1. 心脏扩大 可为酒精性心肌病最早的表现，部分病例临床症状不明显，常在体检、胸部X线或超声心动图检查时偶然发现。心脏多呈普大型，伴有 心力衰竭 者室壁活动明显减弱，当心腔有明显扩大时可伴有相对性瓣膜关闭不全性杂音。早期病例治疗后心影可于短期内迅...
1.症状 轻、中度 肥胖 患者虽可出现心室肥厚，但一般不出现循环淤血的症状。肥胖性心肌病患者可有较长的无症状期，最早、最常见的症状是运动后 呼吸困难 ， 端坐呼吸 。这些症状呈发作性，系由于舒张功能受损所致，患者的心排出量增高，心脏收缩功能正常，近期 体重增加 可导致症状的加重。如果首次发作时心脏收缩功能正常，这些症状可在10～15年内反复发作、加重，其心脏...
本病包括多发生在热带的 心内膜纤维化 （Endomyocardial Fibrosis）及大多发生在 温带 的嗜酸细胞 心肌病 （Löffler's Cardiomyopathy），本病在我国非常少见。 【病因】 病因不明，有人认为系嗜酸细胞增多，变性而引起的 自身免疫性疾病 。 【 病理 及病理生理】 主要病变为 心内膜 及心内膜下 心肌 增厚并有 纤维 ...
...类淀粉物沉积的作用。 2.一般疗法 淀粉样变性是致命性疾病，需要病人及其家属共同进行专业知识评价研究及精神心理治疗。 3.对症治疗 淀粉样变心肌病的 充血性心力衰竭 对洋 地黄 类制剂无效，并易发生 心律失常 和 猝死 。 利尿 药的使用要避免 脱水 和 虚脱 。由于利尿药应用，蛋白渗透性利尿，低搏出量 心力衰竭 及自主神经病变，可发生体位性 低血压 ，应予...
... 奇脉 。心界正常或轻度扩大，第一 心音低钝 ，P2正常或亢进，可闻及奔马律和 收缩期杂音 。 二、诊断 X线检查示心影扩大，可能见到心内膜心肌 钙化 的阴影。心室造影见心室腔缩小。心电图检查示低电压，心房或 心室肥大 ，束支传导阻滞，ST-T改变， 心房颤动 ，也可在V1、V2导联上有异常Q波。超声心动图可见心内膜增厚，心尖部心室腔闭塞，心肌心内膜结构超声...
... 恶病质 出现前进行。 (二)预后 本病病程长短不一，轻者存活期可达25年，死亡原因多为心力衰竭或 肺栓塞 。病变累及左心室、心功能Ⅲ级～Ⅳ级(NYHA)、严重二尖瓣与 三尖瓣关闭不全 及栓塞多提示预后不良。L?ffler心内膜炎可因心力衰竭进行性加重并在数月内死亡，少数可转化为慢性，而原发性RCM或心内膜纤维化的预后主要取决于心肌损害及心内膜纤维化的程度。
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