临床移植杂志上的一项研究表明，虽然急性细胞排斥反应率和疾病复发率高，但进行肝移植的自身免疫性 肝炎 （AIH）患者的5年存活率与因遗传性肝病进行移植的患者无显著差异。 德国汉诺威医学院的Arndt Vogel博士指出，大约10%的自身免疫性肝炎（AIH）患者对内科治疗无反应，肝移植是他们最后的治疗措施。为此，研究人员评价了各血清学亚组AIH患者进行肝移植的长...
...，其他脏器尚属正常，或是肝病严重影响生活质量的患者，建议进行肝移植；而对于肿瘤直径较大，或已出现癌症肺转移、全身骨转移的肝癌患者而言，再进行肝移植则极易复发，效果不好。 据了解，肝移植的花费对于大多数百姓来说，的确是一笔不小的数字。接受肝移植手术从入院检查到手术直至出院，一般需要20~25万元，手术后用药每月还需要几千元到万元不等，有些重症患者的费用甚至还远...
我院在1965、1976和1994年先后开展了肝移植的动物实验研究，并在动物研究的基础上，于1978-1980年施行了3例原位肝移植术，这3例均为晚期肝癌病人，其中2例术后2-3个月内均发现肿瘤复发，加上缺乏有效的免疫抑制剂，最长存活时间只有148d（表1）。从1996年5月起至今，我院又施行了3例背驮式原位肝移植术，除第1例手术后7个月死于急生重型 肝炎 ...
...胆管癌 。 （4） 严重的心肺疾病。 （5） 未控制的全身性感染。 （6） 其他脏器功能衰竭。 （7） 心理学方面的不适应。 二、危险因素 肝移植的主要危险因素包括：年龄偏大、肌 营养不良 、 昏迷 、 腹水 、活动性出血和既往有腹部手术史等。表3-1为Pittsburgh的术前评估表，可用来粗略预测肝移植术后病人的存活率。 表3-1肝移植受体术前评估表 分...
...作用，并由此促进移植排斥反应。 为寻找延长移植物存活期的途径，美国麻省千禧制药公司的Wayne W. Hancock博士及其同事利用大鼠心脏移植模型，对ICOS和B7RP-1共刺激在急慢性移植排斥中的作用进行了研究。 他们发现：ICOS在自体心脏表达较少，但移植术后5天内在移植心脏中表达显著上调；且ICOS定位于浸润性单核细胞。 然后，作者使用阻断抗体结合I...
...每个肝病患者。 目前医学界比较一致的看法是：先天性肝脏疾病患者，如儿童先天性胆道闭锁症、Wills病、先天性肝内胆管扩张症等疾病患者，可以做肝移植。这些病是良性的，如果把病肝换掉，患者就可以像正常人一样生活，没有传染，也没有复发这一说。乙型肝炎、肝硬化失代偿期的患者，做肝移植效果也是比较不错的。但这类患者肝移植后所面临的最大问题，就是术后肝炎有可能复发。因为...
在肝移植的早期、肝癌是肝移植的主要适应征，所选择的往往是无法手术切除和的晚期肝癌病人。虽然肝癌病人肝移植术后早期效果良好，但由 于术 后处于免疫抑制状态，60%的病人在术后半年肿瘤就复发。综合欧洲7个肝移植中心的资料，发现肝癌病人肝移植后2年存活率只有9%-18%。/的资料表明，肝癌病人肝移植术后拵活率与肿瘤走私明显相关，如果肿瘤直径小于5cm,其1、3和5...
...） 图1-1 肝移植分类 （1）标准式肝移植：供 肝大 小和受体腹腔大小相匹配，按原血管解剖将整个供肝植入受体的原肝部位。 （2）减体积性质肝移植（reduced-sized liver transplantation）：在受体腹腔较小而供肝体积相对较大，受体体腔不能容纳的情况下，切除部分供肝后再原位植入。 （3）活体部分肝移植（living related...
...在 肾移植 中，各HLA座配合的重要性依次为HLA-DR、HLA-B、HLA-A。近年来特别重视HLA-DP对移植器官长期存活的意义。在骨髓移植中，为预防严重的移植物抗宿主反应（graft versus host reaction,GVHR），一般要求从同胞中选择HLA全相同的个体作为供者。此外，某些输血反应以及 习惯性流产 也与HLA不兼容所导致的排斥反应...
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