... 原发性 FSGS时发生了改变。但 上皮细胞 的这些损伤如何导致毛细血管襻塌陷及硬化尚不清楚,FSGS也许是上皮细胞病变加重以后 组织修复 的一种表现。局灶硬化病变在 肾移植 后的迅速复发,表明在FSGS的发病机制中有全身性因素存在。 残余 肾单位 血流动力学发生改变,引起 肾小球 毛细血管 代偿 性 高血压 、高灌注及高滤过,造成上皮细胞及 内皮细胞 损伤...
凡临床呈现无症状性 血尿 (以持续或间断镜下血尿为主)而又有阳性家族史 (常染色体显性或隐性遗传)的青壮年患者,肾活检电镜检查若揭示弥漫性GBM变薄即应考虑此病。但发现肾小球基底膜变薄不等于可作出 薄肾小球基底膜病 的诊断,必须有肾活检显示肾小球基底膜致密层无分离和板层状改变,才能作出本病诊断。 如要进一步作出良性家族性薄肾小球基底膜病(家族性良性血尿)的诊...
...不能产生足够量的抗体,以清除致病物质(抗原),致使抗原能持续存留机体内,并形成免疫复合物,沉积于肾组织,产生慢性炎症过程。 此外,非免疫介导的肾脏损害在慢性肾炎的发生与发展中亦可能起重要作用,如健存肾单位代偿性血清灌注压增高,肾小球毛细血管袢跨膜压力及滤过压增高,均可引致 肾小球硬化 。疾病过程中的 高血压 ,长期存在,可导致肾小动脉狭窄,闭塞,加速肾小球 ...
...病毒 等也可诱发,但例数不多。 急性肾小球肾炎的 病理 改变主要为弥漫性 毛细血管 内皮 增生 及系膜 增殖 性改变,程度轻重不等,轻者可见肾小球 血管 内皮细胞有轻中度增生, 系膜细胞 也增多,重者增生更明显,且有 炎症 细胞 浸润 等 渗出 性改变。增殖的细胞及渗出物可引起肾小球毛细血管腔狭窄,引起 肾血流量 及 肾小球滤过率 下降。一般在4~6周内逐渐...
... 凝胶电泳 以 小分 子 蛋白 (β2-MG 微球蛋白 、 溶菌酶 )为主者,而血中相应成分正常,应考虑为近端肾小管损害(β2-MG溶菌酶系肾小球滤过, 肾小管 吸收)。 如病人蛋白尿伴 肾区 疼痛 , 尿蛋白 电泳为 轻链 蛋白,即本-周蛋白(Bence Jones蛋白)应考虑 多发性骨髓瘤 的可能。 如尿蛋白电泳为中等大小 分子 ,以 白蛋白 为主(选择...
... 凝胶电泳 以 小分 子 蛋白 (β2-MG 微球蛋白 、 溶菌酶 )为主者,而血中相应成分正常,应考虑为近端肾小管损害(β2-MG溶菌酶系肾小球滤过, 肾小管 吸收)。 如病人蛋白尿伴 肾区 疼痛 , 尿蛋白 电泳为 轻链 蛋白,即本-周蛋白(Bence Jones蛋白)应考虑 多发性骨髓瘤 的可能。 如尿蛋白电泳为中等大小 分子 ,以 白蛋白 为主(选择...
... 凝胶电泳 以 小分 子 蛋白 (β2-MG 微球蛋白 、 溶菌酶 )为主者,而血中相应成分正常,应考虑为近端肾小管损害(β2-MG溶菌酶系肾小球滤过, 肾小管 吸收)。 如病人蛋白尿伴 肾区 疼痛 , 尿蛋白 电泳为 轻链 蛋白,即本-周蛋白(Bence Jones蛋白)应考虑 多发性骨髓瘤 的可能。 如尿蛋白电泳为中等大小 分子 ,以 白蛋白 为主(选择...
... 凝胶电泳 以 小分 子 蛋白 (β2-MG 微球蛋白 、 溶菌酶 )为主者,而血中相应成分正常,应考虑为近端肾小管损害(β2-MG溶菌酶系肾小球滤过, 肾小管 吸收)。 如病人蛋白尿伴 肾区 疼痛 , 尿蛋白 电泳为 轻链 蛋白,即本-周蛋白(Bence Jones蛋白)应考虑 多发性骨髓瘤 的可能。 如尿蛋白电泳为中等大小 分子 ,以 白蛋白 为主(选择...
...病例,轻重不等,常在清晨起床时眼睑水肿,此与平卧位置及该处组织松弛有关。下肢及阴囊部也较显着,严重时尚可有浆膜腔渗液,以胸膜腔较多。引起水肿的原因主要由于肾小球毛细血管病变以及血管外的压迫,使肾血流量减少,发生滤过障碍,加之肾小管功能相对正常,以致液体回吸收相对增多。此外, 少尿 时摄入过量钠盐及水分常使水肿加剧。钠和水的潴留使细胞外和血管内容量扩张。部分病...
...萄球菌 、 脑膜炎 双球菌 等 细菌 引起的 感染 )或 病毒感染 (如 腮腺炎病毒 、 麻疹病毒 等)引起。以前认为主要是 链球菌 胞壁上的的M 蛋白 引起的免疫反应所致的 肾脏损伤 ,现在多认为 胞浆 成分或 分泌蛋白 的某些成分是主要的致病 抗原 。 (二)发病机制 1. 妊娠期 肾脏 的 生理 变化。 (1) 肾小球滤过率 :在 妊娠 第2个月开始,...
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