...防为主，向群众宣传本病的基础心脏病、易患因素、发病机制、临床表现及其危害性，劝告人们远离毒品。对于有静脉药瘾者劝其积极戒毒，减少心脏 感染性心内膜炎 的重要途径。对易患人群应进行有关本病的预防宣教，对已施行手术的 先天性心脏病 患者，若仍遗留有血流动力学改变，都必须注意预防。对持续存在的先天性心脏病以及获得性心瓣膜病患者，应让患者掌握有关预防本病的知识和抗生...
...n和Sacks首先报道SLE可在心瓣膜产生赘生物，近年来超声心动图证实SLE患者中有18%～40%合并NIVV，称为Libman-Sacks心内膜炎。其中二尖瓣最易受累，其次为主动脉瓣，赘生物病理特点大小一般为3～5mm，呈灰色或粉红色， 豌豆 状或扁平状，常与心内膜粘连在一起，可伴血栓，镜下有纤维蛋白、纤维组织形成，可有血小板或血栓黏附，伴少量单核细胞浸润...
感染性心内膜炎 （infective endocarditis）是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的炎症性疾病，在心瓣膜表面形成的血栓（ 疣 赘物）中含有病原微生物。引起心内膜感染的因素有：①病原体侵入血流，引起 菌血症 、 败血症 或脓 毒血症 ，并侵袭心内膜；②心瓣膜异常，有利于病原微生物的寄居繁殖；③防御机制的抑制，例如肿瘤患者使用细胞毒性药物和器官...
...期延长较多见，抗风湿治疗有效;而 皮肤瘀点 、杵状指、 脾肿大 、 血尿 、栓塞现象、进行性贫血、血培养阳性及超声心动图瓣膜有赘生物等则见于心内膜炎。有时 感染性心内膜炎 可与风湿热并存。如经敏感抗生素足量治疗而仍不退热，应疑及合并风湿活动，必要时试行抗风湿治疗。 2.左房黏液瘤 可有发热、栓塞及 心脏杂音 等;但血培养阴性，无脾肿大，超声心动图可显示肿瘤及...
...往至少有半数病人有 脾大 ，1/4病例有 肝大 ，但近年来肝、脾肿大亦明显减少。 二、心脏表现 取决于原有心脏病的种类、病原体种类以及瓣膜或内膜损毁程度。由于赘生物的增长或脱落，瓣膜、腱索的破坏，杂音多变，或出现新的杂音。若无杂音时也不能除外心内膜炎存在，晚期可发生 心力衰竭 。当感染波及房室束或室间隔，可引起 房室传导阻滞 及束支传导阻滞，可有 早搏 或心...
(一)治疗 1.抗生素治疗 感染性心内膜炎 治疗原则是早期、大剂量、长疗程经静脉给予杀菌药。所谓早期治疗是指在病原学检查后(如连续血培养2～3次)立即给予抗生素治疗，大剂量是指血药浓度必须达到血清有效杀菌浓度6～8倍以上，长疗程是指用药至少4～6周以上。在未获血培养结果之前，应根据临床征象检查、推测最可能的病原菌使用抗生素。一般应联合应用2种抗生素。鉴于50...
1.肾脏表现 (1) 免疫性肾炎 ：免疫性肾炎多发生于心内膜炎发病后数周，符合免疫反应发生的机制。表现为不同程度的镜下或肉眼 血尿 、 蛋白尿 、红细胞管型。轻至中度 急性肾炎综合征 伴 氮质血症 比较常见，血尿素和肌酐升高，肌酐清除率下降。也有报道肾脏有广泛新月体形成，临床呈 急进性肾炎 表现。部分病人可出现 低蛋白血症 和肾性 水肿 ，而 肾病综合征 少...
常发生 心力衰竭 、栓塞、转移性 脓肿 和感染性 动脉瘤 等并发症。 1.心力衰竭 急性感染性心内膜炎患者的二尖瓣和主动脉瓣最易受累，瓣膜损害严重，产生急性瓣膜关闭不全，可出现急性左心功能不全、 肺水肿 的表现。病变若累及三尖瓣及肺动脉瓣，可出现右心衰的表现。若左、右心瓣膜均受累，可产生全心衰竭的征象。 2.栓塞 若赘生物脱落，带菌的栓子可引起多发性栓塞。最...
病因：多数情况下，病因来自 细菌感染 。急性病例，索状的腱或瓣膜基质迅速破坏和坏死，导致瓣膜功能不全和心衰。赘 疣 包含纤维层、血小板、红细胞和白细胞及细菌。
亚急性感染性心内膜炎常发生于风湿性心脏瓣膜病， 室间隔缺损 ， 动脉导管未闭 等心脏病的基础上，原无心脏病者也可发生。病原体主要为细菌，其次为真菌、立克次体、衣原体及病毒。主要表现为低中度 发热 、进行性 贫血 、 乏力 、 盗汗 、 肝脾肿大 、杵状指(趾)，可出现血管栓塞现象，青壮年患者较多。近年来发现本病在 二尖瓣脱垂 ，心导管检查和心脏手术后以及老年...
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