...腺皮质激素,如未获完全缓解,可考虑切脾,如切脾失败,尚可用皮质激素:如仍无效,可用免疫制剂。对于出血严重可酌情静脉应用大剂量免疫球蛋白,输注血小板悬液或血浆置换。急性原发性 血小板减少性紫癜 多有自限性,预后良好。临床统计约有80%的病例没有经过治疗,在半年内可自愈,一般病程为4-6周。患者痊愈后很少复发。本病的病死率约为1%,多是因 颅内出血 而亡。但慢性...
1、缺铁性:常见青年妇女 月经过多 者。 2、 内脏出血 :包括消化道、泌尿道、 子宫出血 ,一般内脏出血情况少见,一旦发生出血,严重者能引起失血性, 颅内出血 者更少见,但为死亡的主要原因。
...远端较多。严重者可有消化道、颅 内出血 及泌尿道出血。外伤后也可出现深部血肿。病程较长,部分不然科反复发作迁延数年,自行缓解者少见。 三、急性和慢性 特发性血小板减少性紫癜 的差异 急性型 ITP :起病前 1 - 2 周常有病毒感染史。起病急骤,可伴 发热 、 畏寒 、怕冷,突然发生广泛严重的皮肤粘膜出血。皮肤出血表现为全身瘀点或瘀斑,密集色红,以四肢及易...
...得)而母亲缺乏此抗原,则母亲可因妊娠或曾输入具有PIA1抗原的血而被致敏,产生抗PIA1抗原的抗体。此抗体可通过胎盘进入胎儿血循环,致使胎儿血小板破坏加速,血小板的寿命因此显着缩短,至婴儿出生时,血小板计数常小于30×109/L (3万/mm3)而发生出血。 (2)先天被动免疫性血小板减少性紫癜:是患活动性特发性血小板减少性紫癜的妇女如怀孕,其血中抗血小板抗...
...永久性的 神经症 状。 5.肾脏病变 可见肾小管透明栓塞,甚至 肾皮质坏死 而引起 急性肾功能衰竭 。 根据临床溶血、 贫血 、 血小板减少性紫癜 、神经症状、肾脏病变等表现及实验室检查的特点,可予以诊断。 鉴别 须与下列疾病鉴别: ① 特发性血小板减少性紫癜 ; ②特发性自身溶血性贫血; ③症状性溶血性贫血, ④Evens综合征(特发性血小板减少性紫癜合并...
(一)发病原因 能引起 血小板减少 的病原体如表1。 (二)发病机制 感染性血小板减少性紫癜的发病机制随病原体和感染的严重程度的不同而不同。总的来说,致病的可能机制有:①巨核细胞直接受损,产生血小板减少;②病原体直接破坏或消耗血小板,血小板生存时间缩短;③免疫介导血小板破坏。 1.病毒 在小儿急性 特发性血小板减少性紫癜 中,病毒感染是一个主要的发病原因。病...
【疗效标准】 1、显效:血小板计数恢复正常,无出血症状,持续3个月以上;维持2年以上无复发者为基本治愈。 2、良效:血小板升至50×109/l以上,无或基本无出血症状,持续2个月以上。 3、进步:血小板有所上升,出血症状改善持续2周以上。 4、无效:血小板计数及出血症状无改善或恶化。
...泼尼龙冲击疗法,1g/d,3天后改为常规疗法。 2.免疫抑制剂 如环磷酰胺100~200mg/d,硫唑嘌呤100~200mg/d。 3. 人血 丙种球蛋白 0.4g/(kg·d),静脉滴注,连用5天。 4.输浓缩血小板,也可试用血浆置换术。 5.脾切除术 适于脾脏肿大明显者。 (二)预后 一般病程4~6周,大多有自限性,预后良好。部分病例反复发作后转为慢性。
...15克,生 黄芪 120克, 生地 60克,生 甘草 30克。水煎服,日i剂,分2次服。 本方浙江苏尔元方,功能补气培脾,活血化瘀,适用于原发性血小板减少性紫癜。 [方六] 黄芪 、 党参 、 当归 各20克, 肉蔻 、 熟地 各18克, 肉桂 、熟附块各12克, 山药 15克, 仙鹤草 30克,阿胶(烊化)12克。水煎服,日1剂,分2次服。 本方为湖北中医...
...。 2.输新鲜血或血小板:仅可作为严重出血时的紧急治疗。因患者血中存在抗血小板抗体,输入的血可很快破坏,寿命短暂(几分钟至几小时)。故输血或血小板不能有效提高血小板数。但有人认为输入血小板后可迅速降低毛细血管脆性,而减轻出血倾向。 3.肾上腺皮质激素:一般认为激素的疗效系由于:①降低毛细胞细血管通透性,减少出血倾向;②减低免疫反应,并可减少paigg的产生及...
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