肺炎 最常发生于有合并症或基础疾病者，无合并症健康人社区获得性肺炎(CAP)在X线上大多数在4周之内吸收，而有合并症者4周内X线上炎症吸收且完全清晰者仅有20%～30%。合并症随年龄增长而增加，如CAP中年龄<50岁者合并慢性阻塞性肺病(COPD)仅约5%，但年龄>50岁的CAP中合并COPD者高达30%。 影响X线消散的危险因素包括 菌血症 、 发热 或白...
一般症状与社区获得性 肺炎 相同，即 发热 、 咳嗽 、 咳痰 、气促和 胸痛 等，胸部体检可发现病变部位有实变体征和 啰音 。但均在住院后出现，或系在原有呼吸道感染症状基础上出现症状加重，并出现脓性痰。但有时会被原有基础疾病的表现所掩盖而不易早期发现，故对高危人群要提高警惕，一旦发现可疑临床表现，及时作进一步检查。 1.诊断原则 医院获得性肺炎必须是入院时...
... 立克次体先在皮肤受损处繁殖，形成皮肤局部病变，有特殊 溃疡 及 结痂 。继而侵入血液及淋巴系统，形成立克次体血症，在血管内皮细胞和单核-巨噬细胞系统内生长繁殖，产生毒素，引起广泛的小 血管炎 、血管周围炎和 血栓形成 。 毒血症 在全身各器官可引起功能障碍和病损，甚至引起多脏器功能衰竭。在肺部可表现为间质 肺炎 ，也可有肺泡炎、支气管炎、胸膜腔积液等表现。
...键。瑞金医院一组患者死亡率为40%，其中死于 呼吸衰竭 8例， 循环衰竭 3例，多脏器功能衰竭5例， 肺癌 4例，感染未控制3例。因此在处理肺炎的同时应全面处理心、肺功能衰竭，电解质紊乱，酸碱失衡和多脏器功能衰竭等并发症，以及同时存在的各种基础疾病。 医院获得性肺炎的根本治疗为及时正确选用有效抗菌药物。应强调病原学诊断的重要性，以便有针对性地选用抗菌治疗药物...
腺病毒 肺炎 是由 腺病毒感染 引起的肺炎，是我国儿童较为常见的疾病之一。腺病毒感染可引起咽-结合膜热、肺炎、脑炎、 膀胱炎 、肠炎等，其中腺病毒肺炎是婴幼儿肺炎中最严重类型之一。多见于6个月至2岁的婴幼儿。
厌氧菌所致 肺炎 、 肺脓肿 及 脓胸 要与其他细菌所致者相鉴别。
恙虫病 合并 弥漫性血管内凝血 、中毒性脑病、中毒性 心肌炎 及 肺炎 。可并发多脏器功能衰竭。
...，沙雷菌属亦常见。其他非发酵菌，如非铜绿假单胞菌/ 洋葱 假单胞菌，恶臭假单胞菌，不动杆菌，嗜 麦芽 黄单胞菌亦见于免疫抑制者发生的医院获得性肺炎。 2.金黄色 葡萄 球菌 为最常见的革兰阳性球菌感染(15%～30%)，尤多见于 昏迷 、 创伤 和合并 伤口感染 者，尤其近期流感病毒感染， 糖尿病 和肾衰者。近年来耐甲氧西林金葡菌(MRSA)感染报道日益增多...
...毒、加强气道管理、认真执行各种操作、彻底洗手及妥善处理患者分泌物等。有条件的单位应使用空气过滤及净化装置。 ③保护易感患者：老年人是医院获得性肺炎的易感者，应视具体情况加以保护。原则上病房要定期通风、消毒，患者应尽量住小间病房，并严禁患者间的密切接触，各种操作要轻柔，药物要合理应用，饮食应富含营养且易消化吸收，必要时可使用免疫增强剂，以提高患者的免疫力。 2...
诊断 应根据流行情况，结合临床进行诊断。典型婴幼儿 腺病毒肺炎 早期与一般 细菌性肺炎 不同之处为： 1. 高热 大多数病例起病时或起病不久即有持续性高热，经抗生素治疗无效。 2.多系统受累 自第3～6病日出现 嗜睡 、萎靡等 神经症 状，嗜睡有时与烦躁交替出现， 面色苍白 发灰， 肝大 显着，以后易见 心力衰竭 、 惊厥 等并发症。上述症状提示腺病毒 肺炎...
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