1.皮肤症状的鉴别 (1)CTD：主要需与 红斑狼疮 、 混合性结缔组织病 以及 干燥综合征 、 韦格纳肉芽肿 (参见有关章节)和其他类型的皮肤 血管炎 鉴别。 (2)多中心网状 组织细胞增生 症：又称类脂质皮肤关节炎。多中心网状组织细胞增生症的特点是好发于手(尤其是指背关节)和面部的质地较硬的棕红或黄色的 丘疹 或 结节 (2～10mm)，丘疹多时可融合呈...
(一)治疗 急性期必须卧床，在床上进行肢体和关节的被动运动。避免受寒、感染、妊娠，给予高蛋 白饮 食。有 吞咽困难 者睡觉时应抬高床头。病情稳定后应进行适当的锻炼。皮损重者还应避免日光照射。 1.针对原发 病灶 治疗 由于部分患者特别是DM的病因与肿瘤有关，因此应积极寻找。尤其是对皮损严重、肌炎相对较轻的患者或抗Jo-1、抗Mi-2抗体阴性者必须行系统检查。...
(一)发病原因 DM和PM的病因与发病机制尚未明了，可能与以下因素有关： 1.感染 已发现多种感染(细菌、病毒、原虫等与本病有关。比较肯定的是JDM，在发病前常有上呼吸道感染，抗链球菌“O”值升高，故认为与 细菌感染 后变态反应有关。在肌细胞核内，血管内皮细胞、血管周围的组织细胞和成纤维细胞胞浆和核内发现多种病毒样颗粒，在部分患者血清中还可检测到增高的病毒抗...
多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)是一较少见的自身免疫性结缔组织病，临床特征为肢体近端和颈部肌无力，有时伴肌肉疼痛，同时伴有特征性皮肤损害者为皮肌炎。病变主要为骨骼肌的肌纤维变性和间质炎性改变，但也常累及心脏，胃肠道和肺脏。实验室特点为血清肌酸激酶活性、萘缩酶、乳酸脱氢酶及各种转氨酶活性增高，70%的病人肌电图显示或多或少的特征性改变，病理特征为不规则的肌肉坏...
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皮肌炎 是一种自身免疫性疾病，表现较为特殊，即兼有皮肤病与肌病两种症状与体征。皮肤损害往往先于肌病数周至数年发病，少数先有肌病，部分两者同时发病。 皮肌炎可有 发热 、关节病变，并常有心、肝、肺受损及消化道异常的症状与体征。 临床上约9％~52%皮肌炎患者并发肿瘤。一般年龄越大，伴发肿瘤的机会越高。发生恶性肿瘤的部位依次为胃、卵巢、子宫、胆囊、鼻咽、肺和食管...
皮肌炎 发病多数为缓慢起病，少数呈急性或亚急性发病，部分病例发病有前驱症状，如不规则 发热 、雷诺现象、倦怠 乏力 、关节痛等，皮肤和肌肉症状为本病的两组主要症状，皮肤损害往往先于肌肉数周或数年发病，少数先有肌病，部分两者同时发病。 一、皮肤症状与体征 以眼睑为中心，出现眶周不等程度浮肿性紫红片；随病程进展，四肢肘、膝、踝、掌指关节和指间关节伸面可出现紫红色...
...括 指甲 变性，甲周 充血 、表皮增厚、指端溃疡、坏死等。 在慢例中有时尚可出现多发角化性小丘疹、斑点状色素沉着、毛细血管扩张，轻度皮肤萎缩和 色素脱失 ，称血管萎缩性异色病性皮肌炎，偶而在异色病样疹基础上皮疹呈现火红色甚至棕红色，损害广泛，尤以头面部为著，象酒醉后外观，伴较多深褐色、灰褐色针头大 色素斑 ，并可见大量蟠曲树枝状成堆成团扩张的毛细血管，称之恶...
...氢酶也有诊断价值，99%的患者有酶升高。肌炎的急性期肌酶谱升高，提示肌肉受损分解，病情好转后下降。病程中多次检测，连续观察，可判断肌炎的进展和治疗情况。 (3)尿肌酸测定：正常情况下，24小时尿肌酸排量少于200毫克，即小于4毫克/千克体重。pm/dm患者，24小时尿肌酸排出量可达2000毫克，而尿肌酐排量明显减少。 (4)90%患者有肌电图异常。典型表现为...
...枝 、祁艾、 当归 。 腹胀 便溏加 白术 、 茯苓 、肌肉关节痛重加 秦艽 、鸟蛇、 红斑 持久不退加 鸡冠花 、 凌霄花 。 虚损型：法宜调和阴阳，补益气血、方用： 当归 、 川芎 、 白芍 、 熟地 、 党参 、 白术 、 茯苓 、 甘草 、加减：睡眼不好，加用勾藤、 首乌藤 、 鸡血藤 ， 天仙藤 畏寒 肢冷加 桂枝 、 白芍 、气虚明显加 黄芪 。
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