本病应与各种反应性嗜酸细胞增多症、 嗜酸性粒细胞白血病 相鉴别。 1.慢性粒细胞 白血病 该病起病隐袭,病程较长,以 脾肿大 为特征,外周血除 嗜酸性粒细胞增多 外,尚可见增多的嗜碱性粒细胞。骨髓中以中性中幼粒与晚幼粒细胞增高为主。 2.嗜酸性粒细胞白血病 可见外周血白细胞显著增高,并有幼稚嗜酸性粒细胞出现,骨髓增生极度活跃,分类以幼稚嗜酸性粒细胞占大部分。...
...如 蛔虫 、钩虫、弓首 蛔虫感染 也有可能引起本症。 (二)发病机制 组织病理学表现与病程有关。急性期可见肺泡、间质、支气管周围和血管腔内弥漫性嗜酸性粒细胞浸润,并可形成嗜酸性微 脓肿 和 肉芽肿 ,在微脓肿中心可找到变性的微丝蚴。晚期可见多种 炎性细胞浸润 和纤维化。淋巴结、肝脏和肺活检标本可见变性微丝蚴或成虫,周围有嗜酸性粒细胞及其颗粒产物和巨细胞聚集。
...、症状 1.一般症状 常有 发热 、 乏力 、 盗汗 、 贫血 、持续 咳嗽 、 胸痛 、 皮肤瘙痒 、 体重减轻 、 气急 等症状。 2.嗜酸细胞浸润各脏器的表现 可累及心、肺、中枢、神经系统及造血系统,出现响应的临床症状和体征。 二、诊断标准 1.持续嗜酸细胞增高>1.5×109/L超过半年; 2.未发现引起嗜酸细胞增高的其他原因; 3.有多系统器官受累...
...病因。 寄生虫中 蛔虫感染 是最常见的病因。 蛔虫 体多种物质有很强的抗原性。实验证明,进食蛔虫卵后,幼虫移行至肺可发生本症典型的肺部表现和嗜酸性粒细胞升高。引起本病的其他寄生虫还有钩虫、丝虫、绦虫、姜片虫、旋毛虫和阿米巴原虫等。药物有对氨 水杨 酸、阿司匹林、青霉素、硝基呋喃妥因、保泰松、氯磺丙脲、肼苯达嗪、美卡拉明(美加明)、磺胺药和甲氨蝶呤等。有时吸入...
...肥大细胞合成与释放其活性物质,吞噬其释出颗粒,并分泌组胺酶发破坏组胺,从而起到限制过敏反应的作用。此外,实验症明它还参加与对嚅虫的免疫反应。嗜酸性粒细胞的趋化因子至少有六大来源:①从肥大细胞或嗜碱性粒细胞而来的组胺(histamine);②由补体而来的C 3A/ C 5A 、 C 567, 其中以C 5a 最为重要;③从致敏淋巴细胞而来的嗜酸性细胞趋化因子;...
...肝吸虫、日本血吸虫等感染也可产生同样反应。 药物如阿司匹林、各种磺胺制剂、呋喃妥因、青霉素、甲氨蝶呤均可引起变态反应。也有对吸入 花粉 和真菌孢子过敏。 最近有由于镍引起本症的报道。本病与Ⅰ型变态反应有关,Ⅲ型变态反应也可参与。 (二)发病机制 主要为肺部暂时性过敏反应,肺泡内充满渗出液、大量嗜酸性粒细胞和异物巨噬细胞,很少累及血管,在血管周围有白细胞聚集。
...,其中半数病例有 充血性心力衰竭 ,1/3患者有器质性杂音。 1975年,Chusid等提出的IHES诊断标准目前仍为临床常用: 1.外周血嗜酸性粒细胞明显增加(>1.5×109/L),并持续6个月以上。 2.出现多系统脏器损害,无其他原因可以解释。 3.不能找到可诱发 嗜酸性粒细胞增多 的常见病因。 符合上述3项条件者,即可诊断为IHES。确诊为IHES的...
在早期活动性疾病中,实验室检查所见有 嗜酸性粒细胞增多 ,血沉加快及多克隆igg的高丙种球蛋白血症.而严重的血源性疾病,特别是淋巴增殖性过程则很少出现.抗核抗体和类风湿因子阴性.没有发现ef与hlaⅠ类或Ⅱ类抗原相关.可有非特异性的肌电图改变. 对病变皮肤与筋膜进行活组织检查可确诊,取材要深到包括邻近的肌纤维.但是显著的筋膜炎症也可见于其他弥漫性结缔组织疾病...
嗜酸性粒细胞增多 综合征皮疹呈多形性损害,包括 水肿 性或浸润性 红斑 、 丘疹 、 结节 、水疱等,也可引起 红皮 病, 剧痒 。本病以中年多见,有皮疹者占27%~53%。 皮疹一般分两类:①和 血管性水肿 ;②红斑、丘疹和结节,包括水肿性红斑、弥漫性浸润性红斑、 多形红斑 、 麻疹样红斑 、 红皮病 等。此外有 荨麻 疹样、 痒疹 样、脓皮病样及 黄色瘤...
...心脏外科治疗可改善心脏受累者的心功能,可延长其生存期。 在上述治疗的同时还应注意对症治疗,保护受累的脏器。 (二)预后 各种不同原因引起的 嗜酸性粒细胞增多 症,其预后相差悬殊,有必要鉴别出预后不良的伴有嗜酸粒细胞增多的疾病。IHES患者未经治疗,50%于1年内死亡,平均存活为9个月。20世纪80年代以来,使用激素、细胞毒类药物等,5年生存率为20%~80%...
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